單項選擇題女性,66歲,有肺心病史6年?,F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周,神志恍惚1天。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底濕啰音,心率125次/分,律齊,血壓12/8kPa,雙下肢水腫,尿蛋白+,大便隱血+。
如果心電圖示:竇性心動過速,動脈血?dú)夥治鰌H7.18,PaO258mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-40mmol/L。下列哪項治療不宜使用()
A.持續(xù)低流量吸氧
B.保持呼吸道通暢
C.抗生素
D.呼吸興奮劑
E.碳酸氫鈉
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1.單項選擇題女性,66歲,有肺心病史6年?,F(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰1周,神志恍惚1天。查體:口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,兩肺底濕啰音,心率125次/分,律齊,血壓12/8kPa,雙下肢水腫,尿蛋白+,大便隱血+。為明確診斷應(yīng)首選檢查()
A.尿素氮、肌酐
B.心電圖
C.動脈血?dú)夥治?
D.頭顱CT
E.胸部X線
2.單項選擇題女性,50歲,近2月來反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難,加重2天入院。查體:心率150次/分,血壓24/14.7kPa,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音。此患者最需進(jìn)行鑒別的是()
A.是慢性支氣管還是支氣管哮喘
B.是肺氣腫還是左心衰竭
C.是心源性哮喘還是支氣管哮喘
D.是肺炎還是肺癌
E.是肺心病還是ARDS
3.單項選擇題女性,50歲,近2月來反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難,加重2天入院。查體:心率150次/分,血壓24/14.7kPa,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音。如在短期內(nèi)無法做出鑒別,又急需盡快緩解呼吸困難時,可選用()
A.地高辛
B.氨茶堿
C.嗎啡
D.溴己新(必嗽平)
E.強(qiáng)的松
4.單項選擇題女性,32歲,呼吸困難2天就診,發(fā)病前有鼻癢,噴嚏癥狀。既往有類似病史。查體:呼吸20次/分,雙肺呼氣末聞及哮鳴音,心率90次/分,律齊。為判斷病情程度,應(yīng)選做哪項檢查()
A.胸部X線
B.血嗜酸性粒細(xì)胞測定
C.呼氣流速峰值
D.動脈血?dú)夥治?
E.痰培養(yǎng)
5.單項選擇題男性,43歲,3天前頭部外傷,當(dāng)時無意識障礙,2小時后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT未見異常。診斷考慮()
A.良性顱內(nèi)壓增高
B.外傷后低顱壓綜合征
C.腦震蕩
D.神經(jīng)性頭痛
E.腦挫裂傷
6.單項選擇題男性,66歲,慢支,肺氣腫病史18年,近日呼吸困難加劇,咳嗽,咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇,無法平臥,胸痛劇烈,不敢呼吸。來診,見其口唇發(fā)紺明顯,表情痛苦,胸部叩診呈鼓音。行下列哪項檢查可確診()
A.動脈血?dú)夥治?
B.血白細(xì)胞計數(shù)
C.胸部X線攝片
D.痰培養(yǎng)
E.心電圖檢查
7.單項選擇題女性,55歲,咳嗽、咳泡沫痰10年,每年持續(xù)3個月。近3年出現(xiàn)活動后心悸、呼吸困難,時有喘鳴。查體:兩肺叩診過清音,呼吸音低,呼氣延長。為明確診斷首選的檢查是()
A.動脈血?dú)夥治?
B.痰液檢查
C.呼吸功能測定
D.超聲心動圖檢查
E.心電圖檢查
8.單項選擇題女性,38歲。1年前因左腎盂癌已行左側(cè)腎、輸尿管及部分膀胱壁切除。近2個月反復(fù)出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,排尿不暢及尿頻,尿中找到脫落的腫瘤細(xì)胞。診斷應(yīng)考慮()
A.右腎盂癌
B.右腎癌
C.右輸尿管癌
D.膀胱癌
E.膀胱結(jié)核
9.單項選擇題女性,16歲,胸悶、干咳、氣促1小時,查體:呼吸30次/分,雙肺哮鳴音,病前曾上公園游玩,出現(xiàn)鼻癢,打噴嚏,既往有類似發(fā)作史。在病情控制后需做哪項檢查明確病因()
A.胸部X線胸片
B.痰培養(yǎng)
C.血?dú)夥治?
D.肺功能
E.皮膚過敏試驗
10.單項選擇題女性,30歲,哮喘史11年,近1年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。需明確診斷應(yīng)采用何項檢查措施()
A.彌散功能測定
B.血?dú)夥治?
C.支氣管舒張試驗
D.纖維支氣管鏡
E.支氣管激發(fā)試驗