單項選擇題男性,72歲,反復哮喘40年,加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周,黃痰多1天。白天嗜睡,夜間失眠。本例機械通氣量調節(jié)主要根據()
A.PaO2
B.患者神志
C.氧飽和度
D.隨訪血氣
E.肺順應性
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1.單項選擇題男性,72歲,反復哮喘40年,加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周,黃痰多1天。白天嗜睡,夜間失眠。
如血氣分析結果是PaO245mmHg,PCO287mmHg,pH7.30,患者出現夜間煩躁以下藥物忌用()
A.地塞米松
B.尼可剎米
C.抗生素
D.氨茶堿
E.安定片
2.單項選擇題男性,72歲,反復哮喘40年,加重伴雙下肢水腫5年哮喘加重1周,黃痰多1天。白天嗜睡,夜間失眠。以下檢查有意義的是()
A.腦電圖
B.心電圖
C.血氣分析
D.血流圖
E.腦CT
3.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧。該患者強調持續(xù)低流量吸氧為了避免()
A.肺損傷
B.氧中毒
C.肺不張
D.CO2潴留
E.自發(fā)性氣胸
4.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧。本例除吸氧外還應()
A.保持呼吸道通暢
B.痰培養(yǎng)分離病原菌
C.抗感染
D.使用碳酸氫鈉糾正酸中毒
E.糾正電解質紊亂
5.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧。本例經積極治療后癥狀加重逐漸出現意識障礙,氣道分泌物多且不易排出PCO87mmHg應采?。ǎ?/a>
A.激素
B.利尿劑
C.氣管插管機械通氣
D.面罩機械通氣
E.增加呼吸興奮劑流量
6.單項選擇題男性,49歲,痰喘20年,受涼后癥狀加重伴明顯氣短1周入院。血氣:pH7.30PO70mmHg立即給予持續(xù)低流量吸氧。低流量吸氧的機制為()
A.缺氧時組織攝取氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白攜氧能力增加
C.氧離曲線左移
D.缺氧時,心率加快氧輸送加快
E.利用氧離曲線特點,陡直部分PO2稍有增加SaO2便有較多增加
7.單項選擇題男性,69歲。進行性排尿困難3年,直腸指檢:前列腺右葉質硬。血清PSA75ng/ml。經直腸超聲示前列腺內低回聲灶,并累及右側精囊。最適宜的治療是()
A.暫不處理,密切隨診
B.根治性前列腺切除術
C.根治性前列切除+放療
D.雙側睪丸切除+化療
E.根治性前列腺切除+化療
8.單項選擇題患者男性,55歲,1個月前患心肌梗死,2天前突然再次出現胸痛,伴呼吸困難,咳嗽、小量咯血,查D-二聚體在700μg/L。上述表現最大可能是()
A.心肌梗死合并室間隔破裂
B.心肌梗死合并肺部感染
C.肺血栓栓塞癥
D.急性心力衰竭
E.心源性哮喘
9.單項選擇題患者男性,35歲,20天前因車禍致右股骨干骨折,經內固定手術治療,2小時前突然出現呼吸困難,右側胸痛,伴有小量咯血,自感恐懼不安,查體右肺有少量哮鳴音。若要進一步明確診斷,最重要的檢查是()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.胸部X線檢查
D.動脈血氣分析
E.放射性核素肺通氣/灌注掃描
10.單項選擇題患者男性,35歲,20天前因車禍致右股骨干骨折,經內固定手術治療,2小時前突然出現呼吸困難,右側胸痛,伴有小量咯血,自感恐懼不安,查體右肺有少量哮鳴音。如果診斷明確最適當的治療是()
A.溶栓或抗凝治療
B.使用支氣管舒張藥
C.糖皮質激素
D.抗生素+支氣管舒張藥
E.強心藥+利尿劑