單項選擇題男60歲,4小時來持續(xù)性胸痛,陣發(fā)性加重,伴出汗,自服速效救心丸稍有緩解。既往有冠心病、高血壓病史8年,發(fā)現糖尿病2年。入院查體:血壓130/85mmHg,痛苦病容,雙肺(-),心律整,心率60次/分,第一心音低鈍,腹部(-)。ECG顯示l、aVL、V4-6導ST段下移>0.1mV,cTnT(+)。下列哪項治療措施不合適()

A.靜脈應用硝酸甘油
B.皮下注射低分子肝素
C.口服小劑量β受體阻滯劑
D.口服阿司匹林或噻氯吡啶
E.口服二氫吡啶類鈣拮抗劑


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2.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者出現下列哪種征象應首先考慮有感染性心內膜炎的可能()

A.心律失常
B.心力衰竭
C.陣發(fā)性心前區(qū)疼痛
D.發(fā)熱持續(xù)一周以上
E.尿頻、尿急、尿痛

3.單項選擇題下列關于疾病與疼痛類型關系的敘述,哪項是錯誤的()

A.血栓閉塞性脈管炎早期有運動性疼痛
B.動脈硬化性閉塞癥,下垂患肢可緩解疼痛
C.下肢動脈閉塞病變嚴重者,高溫熱敷能緩解疼痛
D.下肢靜脈曲張時,下垂患肢可加重脹痛
E.動脈性潰瘍比靜脈性潰瘍的靜息痛嚴重

4.單項選擇題哪項急性風濕病變伴發(fā)心肌炎的概率最低()

A.關節(jié)炎
B.皮下結節(jié)
C.舞蹈病
D.環(huán)形紅斑
E.血管炎

5.單項選擇題左心衰竭最早出現的臨床癥狀是()

A.疲乏無力
B.勞力性呼吸困難
C.陣發(fā)性夜間呼吸困難
D.夜間臥床時咳嗽
E.失眠、尿少、頭暈

6.單項選擇題左心功能不全肺循環(huán)淤血的主要臨床表現,下列哪項不正確()

A.咳嗽、咳痰,痰為漿液性,呈白色泡沫狀
B.勞力性呼吸困難,休息即緩解
C.肺微小動脈壓增高,血漿外滲,痰內帶血絲
D.陣發(fā)性夜間呼吸困難
E.支氣管痙攣,發(fā)作性哮喘

7.單項選擇題血管緊張素轉換酶抑制劑治療高血壓病的機制,下列哪項不正確()

A.使血管緊張素Ⅱ生成減少
B.抑制激肽酶Ⅱ的作用
C.間接使PG12合成增多
D.NO合成減少
E.抑制交感神經活性

8.單項選擇題心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是()

A.CPK-MB及LDH2
B.CPK-MM及LDH1
C.CPK-MB及LDH1
D.CPK-MB及LDH3
E.CPK-BB及LDH1

9.單項選擇題哪項關于阻塞性肺氣腫出現的病理生理改變是錯誤的()

A.最大通氣量和時間肺活量減低
B.殘氣占肺總量的百分比增加
C.動態(tài)及靜態(tài)肺順應性降低
D.生理無效腔氣量增大
E.肺內動靜脈分流

10.單項選擇題女,60歲,患咳嗽咳痰已8~9年。查體:可平臥,桶狀胸,兩肺少量濕啰音,劍突下可見收縮期搏動,三尖瓣區(qū)可聽到收縮期雜音,肝脾不大,下肢無水腫。其診斷可能為()

A.慢性支氣管炎
B.慢性支氣管炎+肺氣腫
C.慢性支氣管炎+肺氣腫+肺心病代償期
D.慢性支氣管炎+肺心病右心衰竭
E.以上都不是