單項選擇題急性胰腺炎的最主要癥狀是()
A.上腹痛
B.惡心、嘔吐
C.發(fā)熱
D.休克
E.黃疸
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1.單項選擇題男性30歲,晚餐進食較多,餐后突然上腹刀割樣疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小時后急診求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌強直,有腹膜刺激征,肝濁界消失,腸鳴消失,最可能的診斷是()
A.闌尾炎穿孔
B.潰瘍病穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性胰腺炎
2.單項選擇題梗阻性黃疸病人下列哪項檢查對診斷價值不大()
A.經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影
B.B型超聲
C.靜脈法膽道造影
D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影
E.低張十二指腸鋇餐檢查
3.單項選擇題潰瘍性結(jié)腸炎腹痛腹瀉明顯時,應(yīng)用較大劑量阿托品治療可能引起下列哪項并發(fā)癥()
A.中毒性巨結(jié)腸
B.癌變
C.瘺管形成
D.腸穿孔
E.機械性腸梗阻
4.單項選擇題急性胰腺炎時,淀粉酶變化的特點,下列哪項不正確()
A.血清淀粉酶發(fā)病8小時開始升高
B.淀粉酶大于500U/dl(索氏法)可診斷
C.尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長
D.淀粉酶值的高低與病變程度成正比
E.膽囊炎時血清淀粉酶也可升高,但小于500U/dl(索氏法)
5.單項選擇題膽汁淤積性黃疸時,下列哪項正確()
A.血清總膽固醇降低
B.血清結(jié)合膽紅素降低
C.血清堿性磷酸酶降低
D.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶降低
E.尿膽原降低
6.單項選擇題男,67歲,反復(fù)腹瀉10年,多于飯后或晨起發(fā)作,每日5~6次/日,近日大便帶血,該患者不應(yīng)考慮的診斷()
A.痔瘡
B.結(jié)腸癌
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.腸易激綜合征
E.直腸癌
7.單項選擇題臨床上疑有胃炎引起的消化道出血,確診的方法為()
A.急診胃腸鋇餐檢查
B.急診內(nèi)鏡檢查
C.吞線試驗
D.剖腹探查
E.胃脫落細胞檢查
8.單項選擇題Hp產(chǎn)生的何種物質(zhì)可破壞細胞膜的完整性()
A.尿素酶
B.VacA
C.CagA
D.脂多糖
E.磷脂酶A
9.單項選擇題男性,48歲,納差,乏力二年,伴間斷鼻出血、牙齦出血,近1個月腹脹、雙下肢水腫。4小時前食烙餅后突感心慌、出汗,并嘔吐暗紅色血液200毫升,來急診查血壓80/55mmHg,心率120次/分,脾肋下3.0cm,對該患者應(yīng)立即采取哪項措施()
A.冰鹽水洗胃
B.靜脈輸注酚(止血敏)
C.緊急手術(shù)
D.快速輸液、輸血,補充血容量
E.口服云南白藥
10.單項選擇題男性,42歲。發(fā)現(xiàn)肝硬化6年。4天前進餐時出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1200ml。患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗等。經(jīng)輸血、補液和應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),血壓和心率恢復(fù)正常。1天前起出現(xiàn)睡眠障礙,并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示:血氨130μg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮8mmol/L,患者近一天出現(xiàn)的情況最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病