患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時(shí)，腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿(mǎn)，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無(wú)肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×109／L，中性粒細(xì)胞64％，淋巴細(xì)胞36％。
經(jīng)住院治療，次日患兒腹痛加重，T38．8℃，右下腹壓痛，伴明顯肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少。進(jìn)一步處置應(yīng)為（）
A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察，加用2～3種抗生素及加強(qiáng)抗感染治療
E.急診行腹部CT檢查明確診斷
F.加用滅滴靈抗感染
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患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時(shí)，腹痛8小時(shí)急診入院。腹痛部位不能準(zhǔn)確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39．2℃、P94次／分、R30次／分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血、腹部微飽滿(mǎn)，觸診右側(cè)中下腹有腸管積氣感，右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)偏內(nèi)有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕、無(wú)肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次／分，音調(diào)略高。入院急查血常規(guī)：WBC11．4×109／L，中性粒細(xì)胞64％，淋巴細(xì)胞36％。
入院后急診行腹部B超檢查提示，右1；腹腸系膜有數(shù)個(gè)1～2cm大小的腫大淋巴結(jié)樣結(jié)構(gòu)，下一步處理應(yīng)采用（）
A.禁食、補(bǔ)液
B.急診手術(shù)腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進(jìn)食流質(zhì)
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查
A.立即手術(shù)探查
B.空氣灌腸整復(fù)
C.應(yīng)用解痙藥物
D.輸液觀察
E.抗生素治療
A.低壓空氣灌腸
B.大便常規(guī)+隱血
C.腹立位平片
D.腹部CT
E.鋇餐
A.Swenson術(shù)式
B.Pena術(shù)式
C.Duhamel術(shù)式
D.Ikeda術(shù)式
E.Soave術(shù)式
A.直腸病理活檢
B.直腸黏膜AchE組織化學(xué)檢查
C.肛門(mén)直腸測(cè)壓
D.直腸肛管肌電圖檢查
E.以上都是
男，6歲。腹痛18小時(shí)，伴嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，發(fā)熱6小時(shí)，體溫38℃，排稀黃便3次。腹部查體：腹平，雙下腹壓痛及肌緊張，以右下腹為著，無(wú)反跳痛，未觸及包塊。血白細(xì)胞13×109／L，中性粒細(xì)胞88％。
若診斷明確，正確的處理方法是（）
A.對(duì)癥處理
B.輸液觀察
C.轉(zhuǎn)入內(nèi)科治療
D.抗感染治療
E.手術(shù)治療
A.腰大肌試驗(yàn)（+）
B.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)（+）
C.結(jié)腸充氣試驗(yàn)（+）
D.右下腹部固定壓痛及肌緊張
E.肛診直腸黏膜水腫
A.應(yīng)用抗生素
B.穿刺注藥
C.理療
D.手術(shù)切除
E.保守觀察
A.術(shù)前要控制局部感染
B.要了解囊腫有無(wú)瘺管
C.術(shù)前要抽出囊內(nèi)液體
D.術(shù)中要完整切除囊壁
E.術(shù)中要完整切除瘺管
A.甲狀腺舌管囊腫
B.鰓源性囊腫
C.腫大淋巴結(jié)
D.頜下腺囊腫
E.囊性畸胎瘤
最新試題
膽道閉鎖Ⅲ型（）
最佳的治療措施是（）
下列輔助檢查可以明確診斷的是（）
此種疾病最佳治療年齡是（）
該患兒目前情況，考慮可能為何種情況（）
食管裂孔疝（）
若檢查發(fā)現(xiàn)缺損直徑10mm，且緊鄰瓣膜，目前首選治療方案為（）
先天性后外側(cè)疝（）
若超聲檢查明確患兒重度肺動(dòng)脈高壓，且存在大量右向左分流，則應(yīng)進(jìn)一步行（）
為明確診斷，最好選擇何種措施（）