單項選擇題5歲男孩,自幼瘦弱,不愛活動,易疲勞,來院確診無青紫,胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間可聞及3~4/6級收縮期雜音,粗糙且伴震顫,肺動脈第二音亢進。此患兒預后取決于()
A.患兒年齡
B.分流量的大小及有無肺動脈高壓
C.左右心室增大的程度
D.心電圖顯示的嚴重程度
E.胸骨左緣雜音的響度及性質(zhì)
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1.單項選擇題5歲男孩,自幼瘦弱,不愛活動,易疲勞,來院確診無青紫,胸骨左緣Ⅲ~Ⅳ肋間可聞及3~4/6級收縮期雜音,粗糙且伴震顫,肺動脈第二音亢進。為進一步確診,首選哪項檢查()
A.X線胸片
B.心導管檢查
C.心電圖
D.心音圖
E.超聲心動圖
2.單項選擇題患兒女,2月,因嘔吐進行性加重1月入院,嘔吐呈噴射狀,含有奶汁。查:腹部可見胃蠕動波,右上腹可捫及腫塊,腸鳴音正常。進一步檢查首選()
A.CT
B.X線檢查
C.B超
D.消化道造影
E.鋇灌腸
3.單項選擇題患兒女,2月,因嘔吐進行性加重1月入院,嘔吐呈噴射狀,含有奶汁。查:腹部可見胃蠕動波,右上腹可捫及腫塊,腸鳴音正常。此病例考慮診斷()
A.先天性肥厚性幽門梗阻
B.腸梗阻
C.賁門失弛緩癥
D.先天性腸道閉鎖
E.腹部腫瘤
4.單項選擇題患兒女,2月,因嘔吐進行性加重1月入院,嘔吐呈噴射狀,含有奶汁。查:腹部可見胃蠕動波,右上腹可捫及腫塊,腸鳴音正常。最好的治療方法是()
A.胃腸減壓
B.手術治療
C.抗感染
D.激素治療
E.介入治療
5.單項選擇題1歲患兒,哭鬧時口周發(fā)紺呼吸促,體檢:心前區(qū)隆起,胸骨左緣2~3肋間可觸及收縮期細震顫,叩診心界擴大,心率160次/min,胸骨左緣2~3肋間可聞及連續(xù)性雜音。肝肋下3.5cm。該患兒的診斷考慮是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
6.單項選擇題1歲患兒,哭鬧時口周發(fā)紺呼吸促,體檢:心前區(qū)隆起,胸骨左緣2~3肋間可觸及收縮期細震顫,叩診心界擴大,心率160次/min,胸骨左緣2~3肋間可聞及連續(xù)性雜音。肝肋下3.5cm。治療原則應選用()
A.控制心衰,及時手術治療
B.長期服用洋地黃維持量,4~5歲手術
C.長期應用抗生素,4~5歲手術
D.消炎痛口服,觀察病情變化
E.平日多飲水,防止血液黏稠
7.單項選擇題1歲患兒,哭鬧時口周發(fā)紺呼吸促,體檢:心前區(qū)隆起,胸骨左緣2~3肋間可觸及收縮期細震顫,叩診心界擴大,心率160次/min,胸骨左緣2~3肋間可聞及連續(xù)性雜音。肝肋下3.5cm。下列哪項檢查最有助診斷()
A.心電圖
B.超聲心動圖
C.核磁共振
D.同位素心臟顯象
E.心臟三位相
8.單項選擇題患兒,女,5月,主因"呼吸急促一周"入院。訴近日患兒煩躁不安,呼吸急促,無發(fā)熱,精神反應欠佳,喂養(yǎng)困難伴嗆咳,吃奶后大汗淋漓。查體:呼吸規(guī)則,45次/分,雙肺呼吸音粗,未聞及濕性啰音。胸前區(qū)隆起,心間搏動有抬舉感。心音有力,律齊,胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅱ-Ⅲ/6收縮期雜音。可及細小震顫,第二心音明顯亢進。腹部及神經(jīng)系統(tǒng)未見異常。該患兒最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈閉鎖
9.單項選擇題患嬰,男,20天,多于吃奶后半小時內(nèi)嘔吐,嘔吐物中有奶塊,進行性加重,吐后饑餓感明顯。體檢:一般情況差,皮膚彈性差,口唇干燥,心、肺(-),腹軟,可見胃腸蠕動波,上腹可觸及橄欖大小腫塊。應采取以下何種治療()
A.空氣灌腸
B.普瑞博思口服
C.1:1000阿托品口服
D.及早進行手術
E.抬高頭部
10.單項選擇題女,4歲。近1年活動后心累氣急,查體唇周輕度發(fā)紺,左胸骨旁第2肋間有Ⅲ級收縮期雜音,彩色超聲診斷為肺動脈瓣狹窄。該病的手術指征是()
A.右室壓力>60mmHg
B.右室壓力>70mmHg
C.肺動脈壓>60mmHg
D.右室與肺動脈壓差>40mmHg
E.右室與肺動脈壓差>30mmHg