單項選擇題女性患者，32歲，近來感到腹部不適、時有腹痛，胰腺影像學(xué)顯示囊、實性占位性病變。術(shù)中見腫物位于胰尾部，包膜完整，呈囊實性。外檢：腫物扁橢圓形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面實性，暗紅色，有出血、囊性變區(qū)。鏡下見：腫瘤細(xì)胞成片狀或形成假乳頭狀排列，可見核溝；實性區(qū)散在有泡沫細(xì)胞，并見多核異物巨細(xì)胞。該患者病理診斷為（）
A.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀腺瘤
B.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌
C.實性一假乳頭狀瘤
D.腺泡細(xì)胞癌
E.破骨細(xì)胞樣巨細(xì)胞未分化癌
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1.單項選擇題患者，女性，46歲，因下腹痛和腹瀉日漸加重入院。行剖腹探查術(shù)，見大網(wǎng)膜下部有直徑約8cm的扁平腫塊，余腹膜上散在有多數(shù)小結(jié)節(jié)。子宮及附腺管、乳頭狀結(jié)構(gòu)，并見有大小不等的腺管樣腔隙，被覆單層扁平上皮或立方上皮，瘤細(xì)胞體積較大，胞質(zhì)呈嗜酸性，核呈泡狀。部分區(qū)域瘤細(xì)胞增生活躍，聚集成堆，細(xì)胞異型性明顯，可見較多病理性核分裂象。免疫組化染色：Calretinin陽性，HBME-1強(qiáng)陽性．CK陽性，CEA陰性。此腫瘤高分化時需要鑒別的疾病是（）
A.間皮增生
B.鱗狀細(xì)胞癌
C.纖維肉瘤
D.腺癌
E.乳頭狀癌
2.單項選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細(xì)，可見藍(lán)色血管紋，取少量組織做活檢。該患者如不治療，可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重后果是（）
A.胃潰瘍
B.幽門狹窄
C.胃出血
D.胃癌
E.胃穿孔
3.單項選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細(xì)，可見藍(lán)色血管紋，取少量組織做活檢。胃鏡所取組織在顯微鏡下主要表現(xiàn)為（）
A.胃黏膜淺層有大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤
B.胃黏膜內(nèi)有大量中性粒細(xì)胞浸潤
C.胃黏膜內(nèi)有大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤
D.胃固有腺體減少、腸上皮化生及慢性炎細(xì)胞浸潤
E.胃固有腺增生并有少量慢性炎細(xì)胞浸潤
4.單項選擇題男性，52歲，餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛1年余。胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，黏膜皺襞變細(xì)，可見藍(lán)色血管紋，取少量組織做活檢。與該患者發(fā)病關(guān)系最為密切的病原體可能是（）
A.金黃色葡萄球菌
B.白色念珠菌
C.幽門螺桿菌
D.溶血性鏈球菌
E.大腸桿菌
5.單項選擇題患者，男性，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?；顧z發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形成，黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見到大量異型細(xì)胞排列成腺腔樣，部分細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細(xì)胞核擠向一側(cè)，呈印戒樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變最可能來自于（）
A.肺
B.胃
C.食管
D.鼻咽
E.結(jié)腸
6.單項選擇題患者，男性，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大?；顧z發(fā)現(xiàn)，腫大淋巴結(jié)內(nèi)有較多黏液湖形成，黏液湖中可見腺管狀或乳頭狀排列的癌細(xì)胞。淋巴結(jié)內(nèi)可見到大量異型細(xì)胞排列成腺腔樣，部分細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有大量黏液并將細(xì)胞核擠向一側(cè)，呈印戒樣。淋巴結(jié)內(nèi)病變可能為（）
A.管狀腺癌
B.未分化癌
C.鱗狀細(xì)胞癌
D.黏液腺癌
E.印戒細(xì)胞癌
7.單項選擇題男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對流食也有困難，有時出現(xiàn)食物反流，再次進(jìn)行食管鏡檢查。首次食管鏡診斷為Barrett食管的依據(jù)是（）
A.食管黏膜內(nèi)出現(xiàn)胃黏膜柱狀上皮化生
B.病變處為蒼白色
C.潰瘍長軸與食管縱軸垂直
D.潰瘍表淺，未累及肌層
E.食管黏膜萎縮
8.單項選擇題男性，61歲，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困難，食管鏡活檢診斷為Barrett食管，由于未接受正規(guī)治療，近半年來吞咽困難加重，甚至對流食也有困難，有時出現(xiàn)食物反流，再次進(jìn)行食管鏡檢查。第二次食管鏡檢查最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）
A.食管高分化鱗癌
B.食管低分化鱗癌
C.食管腺鱗癌
D.食管腺癌
E.食管未分化癌
9.多項選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。肝臟可出現(xiàn)的病理改變包括（）
A.肝臟表面彌漫性的小結(jié)節(jié)
B.有假小葉形成
C.肝細(xì)胞脂肪變性
D.可見Mallory小體
E.小葉中央靜脈和肝竇擴(kuò)張充血
F.肝臟包膜皺縮、增厚、中性粒細(xì)胞浸潤
10.單項選擇題男性，53歲。多年來每天飲白酒半斤以上。近1年來自覺疲乏無力，食欲缺乏，右上腹隱痛。1天前與家人吵架后一口喝下8兩白酒，突然嘔血約500ml，急診入院。查體：脾輕度腫大，少量腹水。肝臟B超顯示，表面不光滑，肝實質(zhì)不均勻，可見結(jié)節(jié)狀改變，肝臟體積縮小。發(fā)生嘔血的原因是（）
A.食管下段靜脈叢曲張破裂出血
B.食管上段靜脈叢曲張
C.臍周靜脈叢曲張
D.直腸靜脈叢曲張
E.肝硬化合并胃潰瘍
F.肝硬化合并急性胰腺炎