單項選擇題35歲,農民女性。間斷腰痛,乏力二年余,偶有低熱及尿頻,無明顯血尿,尿痛,近期夜尿2~3次,門診查血壓140/95mmHg,右腎區(qū)叩痛(+),尿常規(guī)蛋白1g/L,白細胞10~15個/HP,紅細胞3~5個/HP,晨尿比重1.016。此病人最可能的診斷是()
A.急性腎盂腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.高血壓病
E.腎結核
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1.單項選擇題男性,25歲。間斷上腹痛3年,主要表現(xiàn)為空腹痛,進食后緩解,冬春季多發(fā)。
此患者13C呼氣試驗陽性,治療藥物應選擇()
A.雷尼替丁
B.蘭索拉唑
C.硫糖鋁
D.含鉍劑三聯(lián)
E.含PPI三聯(lián)
2.單項選擇題男,50歲,間斷性腹瀉20余年,加重3個月,大便每日4~5次,不成形,近日納差,體重明顯減輕,化驗便潛血陽性,便內有膿細胞,紅細胞,血Hb100g/L。確診的最佳手段()
A.血液生化
B.腫瘤標志物檢測
C.結腸鏡檢查
D.腹部CT檢查
E.腹部超聲檢查
3.單項選擇題
青年女性,有靜脈注射麻醉藥物史,高熱10余天,偶有咳嗽,少量黃痰,院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38I:回家口服藥物,兩天前再次發(fā)熱,體溫39.7℃,一直持續(xù)發(fā)熱,間斷咳黃色濃痰,偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細胞總數(shù)22.4×109/L,中性粒細胞90%,胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影,并見多個空洞。
此患者最可能的診斷是()
A.吸入性肺膿腫
B.干酪型肺結核
C.大葉性肺炎
D.軍團菌肺炎
E.以上都不是
4.單項選擇題男,50歲,間斷性腹瀉20余年,加重3個月,大便每日4~5次,不成形,近日納差,體重明顯減輕,化驗便潛血陽性,便內有膿細胞,紅細胞,血Hb100g/L。以下哪項提示為器質性病,但不包括()
A.病史長達20年
B.體重下降
C.輕度貧血
D.便潛血陽性
E.便內有膿細胞
5.單項選擇題男性,43歲,3天前頭部外傷,當時無意識障礙,2小時后出現(xiàn)頭痛,抬高頭位時加劇,伴惡心、嘔吐,平臥后可減輕。查體無陽性體征,頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應()
A.腰穿測壓
B.MRI
C.腦血管造影
D.腦電圖
E.氣腦造影
6.單項選擇題男,30歲,患十二指腸球部潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,隨后全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。胃潰瘍穿孔在哪一部位多見()
A.胃底
B.胃體
C.胃小彎
D.胃大彎
E.胃竇
7.單項選擇題男,30歲,患十二指腸球部潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,隨后全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。穿孔后幾小時內手術效果較好()
A.48小時
B.24小時
C.12小時
D.10小時
E.8小時
8.單項選擇題男,30歲,患十二指腸球部潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,隨后全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。急診應做哪項檢查以明確診斷()
A.胃鏡
B.鋇餐造影
C.腹腔穿刺
D.胸部透視
E.腹部透視
9.單項選擇題男,30歲,患十二指腸球部潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,隨后全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛??紤]有潰瘍病穿孔的可能。十二指腸球部潰瘍穿孔在哪一部位多見()
A.前壁
B.后壁
C.上壁
D.下壁
E.球后
10.單項選擇題男,30歲,患十二指腸球部潰瘍4年,突發(fā)上腹劇痛5小時,隨后全腹痛、大汗。查體:全腹壓痛、反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷()
A.腹式呼吸消失
B.腹肌緊張
C.腹部移動性濁音陽性
D.肝濁音界消失
E.腸鳴音消失