單項選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經治療好轉。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×10/L,血小板60×10/L,網織紅細胞8.4%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。對該患者下述檢查最有意義的是()
A.Coombs試驗
B.酸溶血試驗
C.冷熱溶血試驗
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.異丙醇試驗
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1.單項選擇題女性,37歲,1年前診斷為再生障礙性貧血,經治療好轉。2個月來乏力、頭暈加重,間有醬油色尿。查:血紅蛋白60g/L,白細胞4×10/L,血小板60×10/L,網織紅細胞8.4%,骨髓增生活躍,細胞外鐵陰性。下述治療措施對該病人的癥狀無減輕作用的是()
A.雄激素
B.鐵劑
C.糖皮質激素
D.脾切除
E.骨髓移植
2.單項選擇題男性,56歲,食欲減退半年,肝肋下及邊。血紅蛋白80g/L,紅細胞3.1×10/L,網織紅細胞2%。骨髓象示幼紅細胞增生活躍,中、晚幼紅細胞為主,幼紅細胞體積小、胞漿少、邊緣不整,粒細胞系及巨核細胞系正常。該患者的處理,首先是()
A.輸血
B.鐵劑治療
C.胃腸檢查
D.治療胃病
E.肝功能檢查
3.單項選擇題男,58歲,反復上腹痛5年,近期出現(xiàn)納差、早飽、消瘦、食欲減退,服用胃藥療效差。可能的診斷是()
A.慢性胃炎
B.胃潰瘍
C.胃癌
D.胃息肉
E.消化不良
4.單項選擇題男性,60歲,胃次全切除9年。目前在勞累時感到疲乏和氣急,發(fā)現(xiàn)貧血。關于缺鐵的鐵劑治療,正確的是()
A.胃腸外營養(yǎng)
B.注射鐵制劑有效
C.一旦紅細胞計數恢復正常,鐵治療就可終止
D.有效的鐵劑治療開始后48小時就可見到癥狀好轉
E.口服鐵劑已被注射鐵劑代替
5.單項選擇題男性,60歲,胃次全切除9年。目前在勞累時感到疲乏和氣急,發(fā)現(xiàn)貧血。以下哪項實驗室發(fā)現(xiàn)有助于鑒別缺鐵或維生素B缺乏()
A.血小板減少
B.血小板增多
C.血清LDH升高
D.血清BUN升高
E.含鐵血黃素尿
6.單項選擇題男性,60歲,胃次全切除9年。目前在勞累時感到疲乏和氣急,發(fā)現(xiàn)貧血。以下何種發(fā)現(xiàn)有助于鑒別此病人為缺鐵或維生素B缺乏()
A.吞咽困難
B.神經炎
C.舌炎
D.脾腫大
E.食欲不振
7.單項選擇題男性,18歲,診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板15×10/L。該患者首選的治療是()
A.輸新鮮血
B.糖皮質激素
C.脾切除
D.免疫抑制劑
E.中西醫(yī)結合治療
8.單項選擇題男性,18歲,診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板15×10/L。經足量的糖皮質激素治療6個月后,查血小板20×10/L,進一步治療應選擇()
A.繼續(xù)用糖皮質激素治療
B.免疫抑制劑
C.脾切除
D.輸血小板
E.抗纖溶藥物
9.單項選擇題男性,18歲,診斷特發(fā)性血小板減少性紫癜,查血小板15×10/L。下述各項不屬于應用免疫抑制劑指征的是()
A.應用激素時間長者
B.應用激素療效不佳者
C.不能切脾
D.切脾療效不佳者
E.初治后數月至數年后復發(fā)者
10.單項選擇題特發(fā)性血小板減少性紫癜患者經潑尼松治療1年后,血小板20×10/L,但仍在維持服用潑尼松30mg/d。該疾病發(fā)病的最主要機理是()
A.凝血功能異常
B.血小板功能異常
C.自身免疫引起
D.脾增大致血小板破壞增加
E.造血功能低下