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單項選擇題男性，37歲，訴1個月來發(fā)熱，伴全身皮膚瘙癢。查體：右頸部、雙側(cè)腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結(jié)，肝肋下未及，脾肋下3cm。Hb100g/L，白細胞5.5×10/L，血小板110×10/L，骨髓涂片正常。應用多種抗生素治療，熱不退。明確診斷，首先應做的檢查是（）

A.全身CT檢查
B.B超檢查
C.卡介苗試驗
D.淋巴結(jié)活檢
E.磁共振

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1.單項選擇題女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分類可見各期細胞，骨髓增生極度活躍，原粒細胞7.2%，嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者經(jīng)干擾素加小劑量阿糖胞苷治療，病情穩(wěn)定了4年。半年前停藥觀察。近1周來出現(xiàn)發(fā)熱，牙齦出血，查體脾肋下9cm；血常規(guī)Hb67g/L，白細胞26×10/L，PLT32×10/L。考慮該患者為（）

A.血小板減少性紫癜
B.脾功能亢進
C.骨髓纖維化
D.慢性粒細胞白血病急性變
E.再生障礙性貧血

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2.單項選擇題女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分類可見各期細胞，骨髓增生極度活躍，原粒細胞7.2%，嗜酸、嗜堿粒細胞易見。該患者可能會有哪種異常（）

A.t（15；17）
B.t（9；22）
C.5q
D.inv（16）
E.t（11；17）

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3.單項選擇題女性，38歲，一年前發(fā)現(xiàn)左腹部包塊，逐漸增大，近有腹脹，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10/L，PLT329×10/L。血片分類可見各期細胞，骨髓增生極度活躍，原粒細胞7.2%，嗜酸、嗜堿粒細胞易見?？梢岳孟铝心囊粭l作為重要依據(jù)鑒別類白血病反應（）

A.白細胞數(shù)明顯增多
B.白細胞分類中可見各期細胞，提示有核左移
C.嗜酸、嗜堿粒細胞增多
D.中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低
E.骨髓粒系增生活躍，中、晚幼粒細胞增多

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4.單項選擇題女性，21歲，發(fā)熱伴牙齦反復出血2周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞，約占45%。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占66%，胞質(zhì)易見Auer小體。該患者獲完全緩解后，下列哪種后續(xù)治療方案最佳（）

A.原方案鞏固治療，每月1次，1年后停藥
B.純中藥治療
C.完全停藥觀察
D.自體干細胞移植
E.異基因干細胞移植

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5.單項選擇題女性，21歲，發(fā)熱伴牙齦反復出血2周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞，約占45%。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占66%，胞質(zhì)易見Auer小體。該患者的POX強陽性，免疫分型為CD、CD、CD陽性，分子生物學檢查PML/RARα融合基因陰性，請選擇下列化療方案（）

A.CHOP
B.MOPP
C.VDLP
D.DA
E.口服維A酸

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6.單項選擇題女性，21歲，發(fā)熱伴牙齦反復出血2周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。外周血可見幼稚細胞，約占45%。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占66%，胞質(zhì)易見Auer小體。為確定白血病類型，首選下述何種骨髓細胞的組織化學檢查（）

A.過氧化酶
B.非特異性脂酶
C.蘇丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒細胞堿性磷酸酶

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7.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者的診斷為（）

A.急性粒單細胞白血病
B.急性粒細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.紅白血病
E.急性單核細胞白血病

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8.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者的流式細胞檢查最可能出現(xiàn)的免疫表型是（）

A.CD₃₄⁺、CD₃₃⁺、HLA-DR⁺
B.CD₃₄^-、CD₃₃⁺、HLA-DR⁺
C.CD₃₄^-、CD₃₃^-、HLA-DR⁺
D.CD₃₄^-、CD₃₃⁺、HLA-DR^-
E.CD₃₄⁺、CD₃₃^-、HLA-DR^-

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9.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者的染色體檢查易見到下列哪種異常（）

A.Ph染色體
B.t（15；17）
C.t（8；21）
D.5q
E.inv（16）

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10.單項選擇題男性，25歲，發(fā)熱、乏力伴間斷鼻出血3周，查皮膚黏膜有出血點，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：血紅蛋白72g/L，白細胞28×10/L，血小板22×10/L。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細胞占85%，以病理性早幼粒細胞為主，胞質(zhì)中大小不等顆粒，可見Auer小體，POX強陽性。該患者易出現(xiàn)下列哪種合并癥（）

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
B.DIC
C.嚴重感染
D.巨脾
E.綠色瘤

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