單項選擇題3歲患兒,曾多次患肺炎,平時無發(fā)紺。體檢:心前區(qū)隆起,心尖沖動彌散,胸骨左緣第2肋間聞及3/6級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音,向頸部傳導,有連續(xù)性震顫,有水沖脈。如果此患兒心尖部出現(xiàn)舒張中期隆隆樣雜音,提示()
A.肺動脈高壓
B.肺動脈狹窄
C.左向右分流量大
D.左向右分流量小
E.心功能不全
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1.單項選擇題3歲患兒,曾多次患肺炎,平時無發(fā)紺。體檢:心前區(qū)隆起,心尖沖動彌散,胸骨左緣第2肋間聞及3/6級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音,向頸部傳導,有連續(xù)性震顫,有水沖脈。如果此患兒心尖部僅聞及收縮期雜音,提示合并()
A.感染性心內膜炎
B.主動脈瓣關閉不全
C.房間隔缺損
D.肺動脈高壓
E.相對性二尖瓣狹窄
2.單項選擇題3歲患兒,曾多次患肺炎,平時無發(fā)紺。體檢:心前區(qū)隆起,心尖沖動彌散,胸骨左緣第2肋間聞及3/6級粗糙的連續(xù)性機器樣雜音,向頸部傳導,有連續(xù)性震顫,有水沖脈。右心導管檢查可出現(xiàn)的結果是()
A.股動脈血氧含量低
B.右橈動脈血氧含量低
C.右心房血氧含量高于上、下腔靜脈平均血氧含量
D.右心室血氧含量高于右心房
E.肺動脈血氧含量高于右心室
3.單項選擇題患兒女,3歲。自幼活動后氣促,平素易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢:體格瘦小,無發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,P2增強,胸骨左緣第2肋間聞及粗糙、響亮的連續(xù)性機器樣雜音,可聞及股動脈槍擊音。此患兒為以下哪種先心痛()
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.肺動脈狹窄
D.動脈導管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
4.單項選擇題患兒女,3歲。自幼活動后氣促,平素易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢:體格瘦小,無發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,P2增強,胸骨左緣第2肋間聞及粗糙、響亮的連續(xù)性機器樣雜音,可聞及股動脈槍擊音。對于此種類型先心病目前最先進的治療方法是()
A.心臟移植
B.介入治療
C.外科手術治療
D.前列腺素E治療
E.吲哚美辛(消炎痛)藥物治療
5.單項選擇題患兒女,3歲。自幼活動后氣促,平素易患上呼吸道感染及支氣管肺炎。體檢:體格瘦小,無發(fā)紺,雙肺呼吸音粗,P2增強,胸骨左緣第2肋間聞及粗糙、響亮的連續(xù)性機器樣雜音,可聞及股動脈槍擊音。以下哪種體征在此患兒不可能出現(xiàn)()
A.聲音嘶啞
B.P2增強
C.雜音最響亮處可捫及震顫
D.脈壓減小
E.股動脈槍擊音
6.單項選擇題8個月嬰兒,體重8kg,腹瀉4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍首先確定第1天的補液總量為()
A.60~90ml/kg
B.90~120ml/kg
C.120~150ml/kg
D.150~180ml/kg
E.180~210ml/kg
7.單項選擇題8個月嬰兒,體重8kg,腹瀉4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍若該患兒脫水糾正后出現(xiàn)明顯的腹脹,下列哪項處理不正確()
A.補充鉀鹽
B.肛管排氣
C.肌內注射新斯的明
D.肌內注射阿托品
E.針灸
8.單項選擇題8個月嬰兒,體重8kg,腹瀉4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍若經過第1階段及第2階段的部分補液,該患兒開始排尿,此時應考慮補鉀。關于靜脈補鉀,以下哪項不正確()
A.宜快宜早,每日補鉀總量靜滴時間不應短于4小時
B.治療前6小時排過尿可以靜脈補鉀
C.輸液后有尿可以靜脈補鉀
D.酸中毒糾正后可使血鉀濃度下降,應注意補鉀
E.氯化鉀靜滴濃度不宜超過0.3%
9.單項選擇題8個月嬰兒,體重8kg,腹瀉4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍若此時測得該患兒血生化結果為C02CP為11.2mmol/L(25V%),血鈉135mmol/L,應選用下列哪種混合配制液(按生理鹽水。葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉配制)進行第1天補液()
A.3:3:1液
B.2:3:1液
C.4:3:2液
D.2:2:1液
E.2:6:1液
10.單項選擇題8個月嬰兒,體重8kg,腹瀉4天,每天10余次,尿很少,精神萎靡,呼吸深長,皮膚發(fā)花,彈性差,前囟、眼眶明顯凹陷,肢冷脈弱,心率160次/分,心音低鈍應考慮下列哪組診斷()
A.重度脫水+酸中毒
B.中度脫水+酸中毒+心力衰竭
C.重度脫水+低鉀血癥
D.中度脫水+低鉀血癥
E.重度脫水+低鉀血癥+心力衰竭