患者男性,75歲,非胰島素依賴型糖尿病史30年,近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來腎功能逐漸減退。3個月前開始出現(xiàn)惡心,嘔吐,伴雙下肢浮腫。近日化驗血K+5.5mmol/L,CO2CP16.5mmol/L,Cr830/μmol/L,Hb6.5g/dl,血糖16mmol/L。腹部曾行胃大部切除術(shù)。該患者的腎功能目前為()
A.腎儲備能力下降期
B.氮質(zhì)血癥期
C.腎衰竭期
D.尿毒癥期
E.腎衰竭代償期
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A.代謝性酸中毒
B.腎小球濾過率降低
C.活性VitD3缺乏
D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
E.以上都不是
女性,42歲,診斷干燥綜合征2年,1個月來腰痛,周身無力,查尿pH7.O,SG1.015,Glu5.5mmol/L,Pro0.3g/L,WBC6/μl,RBC2/μl;血CRE92μmol/L,BUN6.6mmol/L,K+3.2mmol/L,Na+137mmol/L,C1-~107mmol/L,Ca2+2.3mmol/L()
A.腎小管酸中毒
B.彌漫增殖性腎炎
C.淀粉樣變
D.Bartter綜合征
E.Liddle綜合征
A.結(jié)節(jié)性多動脈炎
B.顯微鏡下多血管炎
C.韋格內(nèi)肉芽腫
D.過敏性紫癜性腎炎
E.狼瘡性腎炎
A.腎功能短期內(nèi)迅速減退
B.腎小球濾過率下降
C.既往無慢性腎臟病史
D.有水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂
E.常伴有少尿
A.肯定息多囊腎
B.她不會遺傳多囊腎給她的子女
C.她患多囊腎的幾率約為1/2
D.她患多囊腎的幾率約為1/4
E.她哥哥患多囊腎的幾率比她大
女,36歲,雙肺廣泛痰鳴音,咳黃痰,發(fā)熱、腰痛伴肉眼血尿2天,尿量200ml/24h,尿常規(guī)是SG1.030,Pro(++++),尿鈉80mmol/L,鏡檢可見白細(xì)胞、紅細(xì)胞管型及腎小管上皮細(xì)胞管型,BUN30mmol/L,Cr603μmol/L,HGB10.3g/dl,WBC15×109,N%90%血涂片未見異常細(xì)胞形態(tài)。最可能的診斷()
A.急性腎小管壞死
B.雙側(cè)腎皮質(zhì)壞死
C.惡性高血壓腎臟危象
D.急性腎小球腎炎
A.尿培養(yǎng)+藥敏
B.B超
C.尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查
D.腎活檢
E.膀胱鏡檢查
A.尿鈣排泄增多
B.長期代謝性酸中毒
C.低蛋白血癥及營養(yǎng)不良
D.活性VitD合成障礙
E.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
A.急進型腎炎
B.急性腎衰竭
C.急性腎炎
D.慢性腎衰竭急性加劇
A.細(xì)胞免疫介導(dǎo)
B.原位免疫復(fù)合物介導(dǎo)
C.循環(huán)免疫復(fù)合物介導(dǎo)
D.抗腎小球基底膜抗體介導(dǎo)
E.抗中性粒細(xì)胞漿抗體(ANCA.介導(dǎo)