單項選擇題男性,17歲。尿呈洗肉水樣1周,尿量每日約800ml。血壓16/10.2kPa(120/76mmHg),咽無充血,雙踝部凹陷性水腫,3周前左下肢皮膚叮咬后感染。尿常規(guī):紅細胞滿視野,紅細胞多形,蛋白(+++),白細胞1~3個/HP,血Cr227.9μmol/L(2.6mg/dl),BUN10.7mmol(30mg/dl),ASO高,C3低。最可能的診斷是()
A.IgA腎病
B.急進性腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.下尿路梗阻出血
E.腎病綜合征
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1.單項選擇題腎功能衰竭時,不出現(xiàn)的電解質異常()
A.血鉀升高
B.血鈣升高
C.血鎂升高
D.血磷升高
E.HCO3-降低
2.單項選擇題男性,65歲。尿頻、夜尿增多已5年,常有排尿困難和尿潴留,反復發(fā)作尿路感染已一年,發(fā)作時有尿頻、尿急、尿痛和發(fā)熱,經(jīng)用抗生素治療后退熱,癥狀緩解,但不久又再復發(fā),本例進一步檢查最有價值的是()
A.腹部X線平片
B.靜脈腎盂造影
C.中段尿培養(yǎng)
D.尿找抗酸桿菌
E.肛門指診前列腺檢查
3.單項選擇題急進性腎炎常用的治療措施是()
A.控制感染
B.糖皮質激素、免疫抑制與抗凝血強化治療
C.限制水分攝入
D.控制蛋白質入量
E.使用降壓藥
4.單項選擇題尿毒癥可導致()
A.高鈣血癥
B.低磷血癥
C.甲狀旁腺功能減弱
D.骨質脫鈣
E.骨質鈣化
5.單項選擇題男性,50歲。全身輕度水腫3年,血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(++),紅細胞15個/HP,顆粒管型(++),血BUN17.8mmol/L(50mg/dl)。診斷為()
A.隱匿性腎炎
B.慢性腎炎并腎性高血壓
C.腎病綜合征
D.急性腎小球腎炎
E.急進性腎炎
6.單項選擇題慢性腎小球腎炎病人臨床尚未出現(xiàn)腎功能不全,這說明()
A.腎小球濾過率尚未受到影響
B.腎小管排泌功能尚未受到影響
C.腎小管及集合管的回吸收能力尚屬正常
D."健存"腎單位尚有一定的數(shù)量
E.腎小球的病理改變逆轉恢復至正常結構
7.單項選擇題女性,26歲。在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),無自覺不適,尿常規(guī):蛋白(++),顆粒管型少許,最可能的診斷是()
A.腎血管性高血壓
B.原發(fā)性高血壓
C.體位性尿蛋白
D.尿路感染
E.腎實質性疾病
8.單項選擇題腎盂腎炎血行感染最先侵犯的部分是()
A.腎盂
B.近端腎小管
C.遠端腎小管
D.腎皮質
E.腎乳頭
9.單項選擇題女性,26歲。三天前行人工流產(chǎn)手術,近二天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、排尿終末有血塊,無腰痛,不發(fā)熱。尿檢:蛋白(±),RBC、WBC滿視野。處理()
A.停藥4天后做中段尿培養(yǎng)
B.B超
C.靜脈腎盂造影
D.尿沉渣涂片找細菌,并口服氟哌酸治療
E.請婦產(chǎn)科會診
10.單項選擇題急性腎小球腎炎急性期臥床休息的原則是()
A.適當活動配合臥床休息
B.肉眼血尿消失、消腫,血壓恢復正常后逐漸增加活動
C.鏡下血尿消失、水腫減輕,血壓有所下降即可活動
D.絕對臥床休息至尿沉渣改變完全恢復正常
E.臥床休息12周即可