單項選擇題

男性，60歲。近半年來排尿滴瀝，一天前突然高熱、寒戰(zhàn)、尿頻，查體：體溫39．2℃，右腎區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞10．5×109／L，中性75％，尿常規(guī)：白細(xì)胞20～30個／HP紅細(xì)胞4～6個／HP，可見白細(xì)胞管型，下列處理哪項不妥（）

A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥物前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬單位靜脈注射，每日二次
D.頭孢哌酮靜脈注射2.0，每日二次
E.抗菌藥物治療48小時癥狀不緩解考慮換藥


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1.單項選擇題尿毒癥的尿常規(guī)檢查特征性表現(xiàn)是（）

A.尿蛋白量隨病情惡化而增加
B.24小時內(nèi)尿量均明顯減少
C.尿中紅細(xì)胞明顯增加
D.顆粒管型顯著增多
E.尿比重低而固定于1.010左右

2.單項選擇題以下哪項尿常規(guī)檢查，符合晚期尿毒癥改變（）

A.比重1.020，蛋白（++），紅細(xì)胞（+），顆粒管型0～3個／HP
B.比重1.030，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），透明管型5～7個／HP
C.比重1.010，蛋白微量，紅細(xì)胞0～2個／HP，蠟樣管型0～3個／HP
D.比重1.015，蛋白（++++），紅細(xì)胞（+），管型0～4個／HP
E.比重1.020，蛋白（+），紅細(xì)胞0～3個／HP，白細(xì)胞管型4～6個／HP

3.單項選擇題尿毒癥酸中毒靜脈補堿的二氧化碳結(jié)合力指標(biāo)是（）

A.＜20mmol／L
B.＜18mmol／L
C.＜13.5mmol／L
D.＜10mmol／L
E.＜8mmol／L

4.單項選擇題尿中管型的存在多半指示病變在（）

A.腎小管和輸尿管
B.腎小管或腎小球
C.腎盂和輸尿管
D.腎小管和腎盂
E.以上都不是

5.單項選擇題下述哪一項對鑒別急性腎炎與慢性腎炎急性發(fā)作沒有幫助（）

A.先期感染至發(fā)病周期很短1～3天
B.明顯低蛋白血癥與貧血
C.眼底有高血壓性視網(wǎng)膜動脈硬化及絮狀滲出物
D.少尿與BUN升高
E.腎臟變小

6.單項選擇題下述哪一點不符合急性腎炎的病理改變的特征（）

A.彌漫內(nèi)皮系膜細(xì)胞增生性病變
B.腎小球上皮側(cè)駝峰樣沉積物
C.IgG沉積
D.多形成新月體
E.可見白細(xì)胞滲出

7.單項選擇題急性腎小球腎炎時的肉眼血尿特點是（）

A.伴血塊和疼痛
B.渾濁、暗紅色或洗肉水樣
C.無痛性伴新鮮血塊
D.醬油色伴血紅蛋白尿
E.乳糜血尿

8.單項選擇題慢性腎炎尿毒癥同時又有水腫，下列藥物中應(yīng)選用（）

A.汞利尿劑
B.甘露醇
C.雙氫克尿噻+氨苯蝶啶
D.呋塞米（速尿）
E.右旋糖酐

9.單項選擇題對于慢性腎炎高血壓的治療，下列哪項是錯誤的（）

A.低鹽飲食
B.血壓超過21.3／13.3kPa（160／100mmHg），即應(yīng)降壓治療
C.聯(lián)合應(yīng)用降壓藥
D.迅速降壓至正常
E.利尿降壓

10.單項選擇題慢性腎盂腎炎的病程應(yīng)為（）

A.＞1個月
B.＞2個月
C.＞3個月
D.＞6個月
E.＞2年