單項選擇題患者,女,26歲。在例行體檢時發(fā)現(xiàn)血壓160/100mmHg,無自覺不適,尿常規(guī):蛋白(++),顆粒管型少許,最可能的診斷是()
A.原發(fā)性高血壓
B.腎血管性高血壓
C.體位性尿蛋白
D.尿路感染
E.腎實質性疾病
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1.單項選擇題患者,女,28歲,水腫、關節(jié)痛2個月?;灒翰檠狝LB25g/L,IgG低于正常,血沉120mm/h,ANA(±),尿蛋白(++++),尿糖(+),尿RBC10~25個/HP,WBC5~10個/HP,最可能的診斷為()
A.慢性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.糖尿病腎病
D.狼瘡性腎炎
E.紫癜性腎炎
2.單項選擇題
患者,女,28歲。產后第四天,寒戰(zhàn)、高熱,腰痛,下腹痛,腎區(qū)有叩痛,恥骨上壓痛(+),尿白細胞20~30個/HP,尿蛋白(+),血白細胞18×109/L,應考慮產后并發(fā)()
A.產褥熱
B.敗血癥
C.急性膀胱炎
D.急性腎盂腎炎
E.急性腎小球腎炎
3.單項選擇題患者,女,30歲。咽痛2周,突發(fā)腰痛、發(fā)熱1天,查尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞20~30個/HP。形態(tài)正常,白細胞10~20個/HP,最可能的診斷是()
A.IgA腎病
B.急性腎小球腎炎
C.急性腎盂腎炎
D.輸尿管結石
E.急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎
4.單項選擇題患者,女,30歲。腰痛、尿頻、尿急,血壓160/100mmHg,尿蛋白(+),紅細胞8~10個/HP,白細胞15~20個/HP,靜脈腎盂造影右腎縮小,腎盞擴張,最可能的診斷是()
A.多囊腎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性腎炎
D.腎結核
E.腎盂積水
5.單項選擇題患者,女,50歲。全身水腫2個月,尿蛋白為3.5g/24h,血紅蛋白80g/L,血漿白蛋白25g/L,血膽固醇5.9mmol/L(230mg/dl),尿FDP增高,起病前有出血性皮疹史??紤]哪一種疾病可能性大()
A.紅斑狼瘡性腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎小球腎炎
D.急性腎小球腎炎
E.過敏性紫癜腎炎
6.單項選擇題男,31歲,應用氨基糖苷類抗生素過程中,突然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,血中嗜酸性粒細胞增多,出現(xiàn)蛋白尿(1.2g/d),尿沉渣中白細胞(++),紅細胞(+)。應首先考慮()
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.下尿路感染
D.急性間質性腎炎
E.腎病綜合征
7.單項選擇題男,45歲,因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個月,尿毒癥癥狀明顯減輕,但血紅蛋白70g/L。本例貧血的主要原因是()
A.尿毒癥毒素抑制骨髓
B.透析失血及缺鐵
C.葉酸及維生素B缺乏
D.紅細胞壽命縮短
E.促紅細胞生成素減少
8.單項選擇題男性患者,15歲,4個月前雙下肢水腫,當時尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白19g/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變,經糖皮質激素治療后,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉為陰性,血漿白蛋白34g/L,但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐,最可能的原因是()
A.腦血管病變
B.低鈣血癥
C.糖皮質激素藥物反應
D.癔癥
E.外周神經疾病
9.單項選擇題男性患者,18歲,雙下肢水腫15個月,7個月前尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.3g,血漿白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性,24小時尿蛋白定量6.2g,血漿白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,腎臟病理可能轉型為()
A.毛細血管內增生性腎小球腎炎
B.輕度系膜增生性腎小球腎炎
C.系膜毛細血管性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.新月體性腎小球腎炎
10.單項選擇題男性患者,26歲。1個月前患上感,近日水腫,持續(xù)少尿,腎功能進行性惡化。血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),紅細胞10~15個/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點可能是()
A.系膜和基質增生、形成毛細血管襻的雙軌現(xiàn)象
B.彌漫增殖性病變
C.系膜增殖性病變
D.局灶節(jié)段性硬化
E.廣泛腎小球囊腔內新月體形成