單項選擇題女性,24歲,新婚,突然有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞計數(shù)增多。提問:本例抗菌治療的療程應為()
A.單劑治療
B.治療至癥狀好轉(zhuǎn)即可
C.治療至癥狀好轉(zhuǎn),尿檢陰性
D.治療至癥狀消失,尿檢陰性后3~5d
E.10~14d
F.車輪療法半年
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1.單項選擇題女性,24歲,新婚,突然有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞計數(shù)增多。提示:中段尿培養(yǎng)有糞鏈球菌生長,菌落計數(shù)>105/ml。提問:本例宜選用的抗生素應為()
A.頭孢氨芐口服
B.慶大霉素肌注
C.氨芐西林靜滴
D.羧芐西林靜滴+環(huán)丙沙星口服
E.以上都不是
2.單項選擇題女性,24歲,新婚,突然有尿頻、尿急、尿痛及發(fā)熱,尿蛋白微量、尿沉渣鏡檢白細胞計數(shù)增多。下一步首先應做()
A.清潔中段尿培養(yǎng),菌落計數(shù)及藥物敏感試驗
B.胸部X線片
C.口服解熱、鎮(zhèn)痛藥物
D.口服抗菌藥物
E.靜脈滴注抗革蘭陰性桿菌藥物
F.腎盂造影
3.多項選擇題男,68歲,感冒發(fā)熱給安痛定肌肉注射,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性白細胞增高,提示:入院后查:血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超示雙腎大。提問:確診后的治療原則是什么()
A.抗生素
B.利尿
C.血透
D.腹透
E.停服可疑藥物,透析
F.激素治療
4.單項選擇題男,68歲,感冒發(fā)熱給安痛定肌肉注射,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性白細胞增高,提示:入院后查:血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超示雙腎大。提示:患者尿量較少,400ml/24h,第二天查Scr870μmol/L。提問:確定診斷的檢查方法是()
A.雙腎B超檢查
B.腎小管功能檢查
C.腎小球濾過率
D.血清肌酐
E.腎活檢
F.雙腎CT
5.單項選擇題男,68歲,感冒發(fā)熱給安痛定肌肉注射,第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少,查尿蛋白++(2.5g/d),尿RBC20~30個/HP,尿嗜酸性白細胞增高,提示:入院后查:血紅蛋白110g/L,血清白蛋白31g/L,Scr740μmol/L,B超示雙腎大。提示:患者于第三天,在B超引導下做腎穿刺。提問:該病的病理特征是()
A.系膜增生
B.間質(zhì)水腫及細胞浸潤
C.腎小血管纖維樣壞死
D.腎小球硬化
E.間質(zhì)纖維化
F.腎小管空泡變性
6.單項選擇題患者,男性,58歲,肥胖,高血壓史7年,并有高血壓病家族史,用心痛定控制良好,多波動于130~160/70:90mmHg。近半年來血壓升高明顯,多種降壓藥物控制不理想,雙腎動脈造影示局限性狹窄,左腎狹窄達30%,右腎狹窄達75%?;颊叩脑\斷可能是()
A.原發(fā)性高血壓
B.繼發(fā)性高血壓
C.高血壓病及腎動脈狹窄
D.腎動脈狹窄
E.肥胖
7.單項選擇題患者,男性,58歲,肥胖,高血壓史7年,并有高血壓病家族史,用心痛定控制良好,多波動于130~160/70:90mmHg。近半年來血壓升高明顯,多種降壓藥物控制不理想,雙腎動脈造影示局限性狹窄,左腎狹窄達30%,右腎狹窄達75%?;颊唠p腎動脈的可能病變是()
A.動脈肌纖維發(fā)育不良
B.動脈壁囊性變
C.動脈壁炎性增生
D.動脈粥樣硬化
E.動脈內(nèi)皮細胞增生肥大
8.單項選擇題女性,35歲,因尿頻、尿急、尿痛2d就診,體檢:體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿常規(guī)蛋白(++)、白細胞滿視野,紅細胞10~15/HP。若追問病史,本例在1個月前有相似發(fā)作,中段尿培養(yǎng)為變形桿菌,菌落計數(shù)>105/ml。本次培養(yǎng)結果尚未報告,此時應考慮的診斷是()
A.慢性腎盂腎炎
B.慢性間質(zhì)性腎炎
C.再感染
D.復發(fā)
E.以上都不是
9.單項選擇題女性,56歲。無明顯誘因消瘦3個月余。1個月前出現(xiàn)腹瀉3~4次,無明顯腹痛,抗感染治療無效。近1周極度乏力、懶言、不能站立,吞咽嗆咳就診。體檢:呈惡病質(zhì),體溫37.8℃,表情淡漠,語音低微。皮膚略潮濕。無突眼。甲狀腺Ⅰ度腫大,未及結節(jié),雜音(-),心率124次/分,律齊。雙手細微震顫(±)。全身肌萎縮明顯,肌力2~3級。此時最可能的診斷是()
A.重度淡漠型甲狀腺功能亢進伴甲狀腺功能亢進肌病
B.Graves病
C.惡性腫瘤晚期
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.垂體性甲狀腺功能亢進
10.單項選擇題女性,35歲,因尿頻、尿急、尿痛2d就診,體檢:體溫38.5℃,右腎區(qū)叩痛明顯,尿常規(guī)蛋白(++)、白細胞滿視野,紅細胞10~15/HP。此時所給抗菌藥物治療方案應是()
A.單劑療法
B.3d療法
C.2周治療
D.系統(tǒng)聯(lián)合用藥
E.低劑量抑菌療法