多項(xiàng)選擇題有關(guān)燒傷休克的治療,以下哪些是正確的()

A.國(guó)內(nèi)常用的標(biāo)準(zhǔn)公式:傷后第1個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量(ml)=體重(kg)×燒傷面積×1.5,其中膠體:晶體=(0.5~1):1,不再需要額外補(bǔ)充生理需要量。
B.傷后第1個(gè)8小時(shí)要輸入第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算總量的一半,余下的一半在后16小時(shí)內(nèi)輸入
C.第1個(gè)24小時(shí)的電解質(zhì)和膠體應(yīng)為第1個(gè)24小時(shí)計(jì)算總量的一半,需要額外補(bǔ)充生理需要的水分
D.燒傷休克的補(bǔ)液應(yīng)嚴(yán)格遵守公式的計(jì)算量,不得隨意加減,以免灌注不足或輸液量過(guò)多
E.延遲復(fù)蘇的患者,為避免短期大量液體輸入而誘發(fā)心衰、肺水腫,其輸液按照復(fù)蘇延遲的時(shí)間向后順延,輸液量必須嚴(yán)格按照公式的計(jì)算量


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1.多項(xiàng)選擇題有關(guān)燒傷休克,以下哪些是正確()

A.休克早期,往往舒張壓先降低
B.休克早期,往往舒張壓先升高
C.休克早期,往往收縮壓先降低
D.休克早期,往往脈壓先降低
E.燒傷休克早期,往往舒張壓和收縮壓同時(shí)下降

2.多項(xiàng)選擇題有關(guān)燒傷吸入性損傷的認(rèn)識(shí)哪些是不正確的()

A.只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時(shí)才需行氣管切開(kāi)術(shù)
B.吸入性損傷休克期過(guò)后,不需再行氣管切開(kāi)術(shù)
C.吸入性損傷一定伴有顏面部燒傷
D.休克期應(yīng)減少輸液量,防止肺水腫
E.輕、中度吸入性損傷不應(yīng)做氣管切開(kāi)術(shù)

3.多項(xiàng)選擇題有關(guān)燒傷焦痂切開(kāi)減張,以下哪些是正確的()

A.所有焦痂切開(kāi)減張術(shù),必須在麻醉下進(jìn)行
B.為避免加重?fù)p傷,減張切口不應(yīng)超過(guò)創(chuàng)面邊界
C.因焦痂切開(kāi)減張術(shù)可加重局部組織的損傷引入污染,故應(yīng)慎重進(jìn)行;在肢體,應(yīng)在末梢毛細(xì)血管反應(yīng)明顯延遲、感覺(jué)減退或消失時(shí)進(jìn)行
D.切口一般在軀干、肢體的兩側(cè)進(jìn)行,以避開(kāi)主要的血管、神經(jīng)
E.減張切口應(yīng)充分止血

4.多項(xiàng)選擇題有關(guān)燒傷后脂類代謝的說(shuō)法,正確的是()

A.燒傷后血清低密度脂蛋白(LDL)明顯降低
B.必需脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合無(wú)關(guān),而主要影響后期瘢痕形成
C.燒傷患者給予脂肪的主要作用是補(bǔ)充熱量
D.血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝
E.游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關(guān)

5.多項(xiàng)選擇題有關(guān)燒傷后應(yīng)激性潰瘍說(shuō)法不正確的是()

A.主要原因是燒傷引起的應(yīng)激反應(yīng)造成的
B.纖維胃鏡有助于確診
C.潰瘍的預(yù)防比治療更重要
D.由于存在應(yīng)激反應(yīng),不宜及早進(jìn)食,以減少黏膜刺激
E.潰瘍大出血和穿孔是主要和嚴(yán)重的并發(fā)癥

6.多項(xiàng)選擇題有關(guān)燒傷后機(jī)體代謝反應(yīng)調(diào)理正確的措施有()

A.清除壞死組織,抗感染
B.改善微循環(huán),減少細(xì)胞因子釋放
C.使用一定量的介質(zhì)或介質(zhì)拮抗劑調(diào)理代謝反應(yīng)
D.生長(zhǎng)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝,減少分解
E.應(yīng)用谷氨酰胺、精氨酸可促進(jìn)合成代謝,加速創(chuàng)面愈合

7.多項(xiàng)選擇題有關(guān)燒傷后ARDS發(fā)病機(jī)制正確的是()

A.ARDS發(fā)病錯(cuò)綜復(fù)雜,尚未完全闡明
B.燒傷、全身感染和休克導(dǎo)致的SIRS可能起關(guān)鍵作用
C.眾多細(xì)胞因子和炎性介質(zhì)參與肺組織損傷
D.肺血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷是ARDS的早期環(huán)節(jié)
E.大量液體復(fù)蘇導(dǎo)致肺水腫可能是ARDS最終形成的主要機(jī)制

8.多項(xiàng)選擇題有關(guān)燒傷后ARDS的發(fā)病原因不正確的是()

A.病因可分為直接損傷和間接損傷
B.臨床上ARDS可發(fā)生于各年齡段
C.ARDS的確切病因已基本清楚,主要與吸入性損傷、感染和休克有關(guān)
D.SIRS常參與ARDS的發(fā)生
E.一般認(rèn)為ARDS是多種因素綜合作用的結(jié)果

9.多項(xiàng)選擇題有關(guān)燒傷創(chuàng)面清創(chuàng),以下哪些是正確的()

A.大面積燒傷患者,傷后應(yīng)首先對(duì)燒傷創(chuàng)面進(jìn)行充分、徹底的清創(chuàng)
B.Ⅱ度燒傷的水皰應(yīng)引流水皰液
C.大面積燒傷患者早期的創(chuàng)面清創(chuàng),需在全身情況相對(duì)穩(wěn)定情況下進(jìn)行
D.深Ⅱ度創(chuàng)面,壞死表皮均應(yīng)徹底清除,以減少污染
E.擬進(jìn)行暴露療法的燒傷創(chuàng)面,無(wú)需清創(chuàng)

10.多項(xiàng)選擇題有關(guān)燒傷創(chuàng)面的處理,下列哪幾項(xiàng)是正確的()

A.大面積深度燒傷必須手術(shù)
B.清創(chuàng)時(shí)應(yīng)將水皰全部清除
C.會(huì)陰部燒傷適合暴露療法
D.清創(chuàng)時(shí)可注射鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜劑
E.現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)創(chuàng)面不用有色藥液