單項選擇題患者男性,42歲,在房間內因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈.聲嘶,訴口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面頸部、軀干部布滿大小不等水皰,創(chuàng)面基底潮紅,雙上肢呈焦黃色,無水皰在建立靜脈通道快速補液的同時,觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形,觸摸雙上肢張力高,指端涼,橈動脈觸及不清,需要采取的措施()
A.減慢輸液速度,減少輸液量,防止雙上肢的進一步水腫
B.抬高雙上肢促進回流
C.急診行切痂植皮術
D.急診行雙上肢切開減張術
E.暫時不需要處理,等水腫回吸收后自然會恢復
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1.單項選擇題男性,30歲,電工,因操作不慎產生電火花,引起面、頸前部燒傷,創(chuàng)面有水皰,部分水皰破損,創(chuàng)面基底紅白相間,有疼痛該病人燒傷面積約為()
A.3%
B.4%
C.9%
D.10%
E.15%
2.單項選擇題男性,30歲,電工,因操作不慎產生電火花,引起面、頸前部燒傷,創(chuàng)面有水皰,部分水皰破損,創(chuàng)面基底紅白相間,有疼痛根據病情判斷燒傷嚴重程度為()
A.輕度燒傷
B.中度燒傷
C.重度燒傷
D.特重度燒傷
E.無法判斷
3.單項選擇題男性,30歲,電工,因操作不慎產生電火花,引起面、頸前部燒傷,創(chuàng)面有水皰,部分水皰破損,創(chuàng)面基底紅白相間,有疼痛根據以上描述,對該病人燒傷深度的診斷為()
A.Ⅰ度
B.淺Ⅱ度
C.深Ⅱ度
D.Ⅲ度
E.無法判斷
4.單項選擇題成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應,體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。該患者最適的治療方案()
A.包扎療法,局部應用敏感抗生素
B.包扎療法,同時全身應用敏感抗生素
C.去除壞死組織,同時全身應用抗感染治療
D.暴露療法
E.半暴露療法,局部應用敏感抗生素濕敷
5.單項選擇題成年患者,熱燒傷10%Ⅲ度,傷后10天,創(chuàng)面溶痂,有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應,體溫39℃,伴有寒戰(zhàn),創(chuàng)面分泌物細菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌,痂下組織細菌計數>10CFU/g,血培養(yǎng)(-)。在應用抗生素治療時,從下列藥物中首選哪一種()
A.萬古霉素
B.頭孢他啶
C.氧哌嗪青霉素
D.美洛培南
E.丁胺卡那
6.單項選擇題男性,30歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。該患者燒傷指數為()
A.30
B.40
C.50
D.70
E.100
7.單項選擇題男性,30歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。如果患者合并呼吸困難,應考慮的處理是()
A.給氧
B.輸血
C.氣管切開
D.輸入代血漿
E.廣譜抗生素治療
8.單項選擇題男性,30歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。雙上肢環(huán)形Ⅲ度燒傷,清創(chuàng)后應及時采取的處理是()
A.患肢抬高防水腫
B.紅外線照射暴露
C.外涂1%SD-Ag混懸液包扎
D.1%SD-Ag冷霜外涂包扎
E.焦痂切開減壓
9.單項選擇題男性,30歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。創(chuàng)面切痂時,發(fā)現(xiàn)壞死組織,懷疑毛霉菌感染,確診的最佳方法是()
A.壞死組織冷凍切片檢查
B.創(chuàng)面普通培養(yǎng)
C.創(chuàng)面真菌培養(yǎng)
D.血真菌培養(yǎng)
E.創(chuàng)面分泌物涂片找菌絲
10.單項選擇題男性,30歲,火焰燒傷總面積70%。顏面、頸、前胸及兩上肢為Ⅲ度燒傷(30%),傷后1小時送醫(yī)院處理。全身應用廣譜抗生素2周,創(chuàng)面有霉斑,懷疑真菌感染,最有特殊意義的檢查是()
A.新鮮中段尿直接鏡檢
B.血培養(yǎng)
C.創(chuàng)面涂片革蘭特殊染色檢查
D.創(chuàng)面涂片PAS特殊染色檢查
E.壞死組織冷凍切片檢查
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