單項選擇題患者,男,25歲,1周前有上呼吸道感染史,現(xiàn)面部及下肢水腫,尿蛋白+++,腎穿刺活檢示腎小球毛細血管內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生。該患者腎臟電鏡檢查表現(xiàn)為()
A.臟層上皮和腎小球基膜間有駝峰狀致密物沉積
B.上皮細胞足突消失
C.系膜區(qū)沉積物
D.無沉積物
E.上皮下沉積物
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1.單項選擇題男性,32歲。因一周來水腫少尿,BP120/80mmHg,尿鏡檢無RBC,血漿清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量為8g。經(jīng)足量激素治療8周,尿蛋白無減少,這時應(yīng)進一步檢查()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.尿細菌培養(yǎng)
D.腎穿刺病理檢查
E.腎放射性核素檢查
2.單項選擇題男性,32歲。因一周來水腫少尿,BP120/80mmHg,尿鏡檢無RBC,血漿清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量為8g。經(jīng)檢查診斷原發(fā)性腎病綜合征首先的治療是什么()
A.大劑量青霉素靜點
B.環(huán)磷酰胺
C.血漿置換術(shù)
D.環(huán)孢菌素A
E.腎上腺皮質(zhì)激素
3.單項選擇題男性,32歲。因一周來水腫少尿,BP120/80mmHg,尿鏡檢無RBC,血漿清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量為8g。此例最有診斷價值的化驗是()
A.腎功能檢查
B.血脂
C.24小時尿蛋白定量,血漿蛋白
D.凝血功能檢查
E.腎B超
4.單項選擇題男性,32歲。因一周來水腫少尿,BP120/80mmHg,尿鏡檢無RBC,血漿清蛋白28g/L,24h尿蛋白定量為8g。在應(yīng)用CTX過程中,下列除哪項之外應(yīng)注意觀察()
A.尿常規(guī)檢查
B.肝功能
C.血象
D.骨密度檢查
E.脫發(fā)
5.單項選擇題男性,30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患"急性腎炎"BP21.3/14kPa(160/105mmHg),雙踝部輕度凹陷性水腫,尿常規(guī):蛋白(++),RBC8~10個/HP,WBC0~1個/HP,血Cr106.1μmol/L。該病人5年后因晨起惡心再次就診,BP21.3/14kPa(160/105mmHg),Hb70g/L,應(yīng)首選下列哪項()
A.轉(zhuǎn)氨酶檢查
B.骨穿
C.血Cr,BUN
D.放射性核素腎圖
E.靜脈腎盂造影
6.單項選擇題男性,30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患"急性腎炎"BP21.3/14kPa(160/105mmHg),雙踝部輕度凹陷性水腫,尿常規(guī):蛋白(++),RBC8~10個/HP,WBC0~1個/HP,血Cr106.1μmol/L。若病人CCr(肌酐清除率)19ml/min,血鉀4.1mmol/L,尿量1600ml/d,應(yīng)選()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,蛋白攝入量0.6g/(kg·D.
D.優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,蛋白攝入量1.0g/(kg·D.
E.呋塞米
7.單項選擇題男性,30歲。因眼瞼和下肢水腫5天就診。5年前曾患"急性腎炎"BP21.3/14kPa(160/105mmHg),雙踝部輕度凹陷性水腫,尿常規(guī):蛋白(++),RBC8~10個/HP,WBC0~1個/HP,血Cr106.1μmol/L。應(yīng)首選下列哪項()
A.卡托普利
B.雙嘧達莫
C.消炎痛
D.強的松
E.慶大霉素
8.單項選擇題男性,18歲,既往體健,二天來發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿頻,查體T39℃,扁桃體Ⅱ°,有膿苔,尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞滿視野。此病人首選治療是()
A.環(huán)孢菌素
B.肝素
C.消炎痛
D.強的松
E.靜點青霉素,積極治療扁桃體炎
9.單項選擇題男性,18歲,既往體健,二天來發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿頻,查體T39℃,扁桃體Ⅱ°,有膿苔,尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞滿視野。最適宜的檢查是()
A.尿RBC相差顯微鏡檢查
B.靜脈腎盂造影
C.X線腹平片
D.腎及膀胱B超
E.中段尿培養(yǎng)
10.單項選擇題男性,18歲,既往體健,二天來發(fā)熱、咽痛、全程肉眼血尿伴腰痛,稍感尿頻,查體T39℃,扁桃體Ⅱ°,有膿苔,尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞滿視野。最有診斷價值的方法是()
A.抗體包裹細菌試驗
B.尿路超聲波檢查
C.腎活檢
D.血IgA測定
E.血補體測定