單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是()
A.反應性漿細胞增多癥
B.淋巴瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.漿細胞白血病
E.急性溶血性貧血
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1.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。對該患者的治療,可選用下列方法,但哪項不合適()
A.MP方案化療
B.VAD方案
C.自體造血干細胞移植
D.CHOP方案
E.雙膦酸鹽
2.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。如行X線檢查,最有診斷意義的表現(xiàn)是()
A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎壓縮性骨折
E.股骨骨折
3.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。與診斷不符合的血液學改變是()
A.外周血中出現(xiàn)幼粒、幼紅細胞
B.外周血中漿細胞明顯增多
C.血片中紅細胞排列成錢串狀
D.血沉顯著增快
E.全血細胞減少
4.單項選擇題女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×10/L,血小板150×10/L。本例首選治療方案是()
A.化療用CHOP方案
B.放射治療
C.干擾素
D.手術治療
E.化療選用HOAP
5.單項選擇題女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×10/L,血小板150×10/L。如需明確診斷,首先應做下列哪項檢查()
A.腹部B超
B.骨髓涂片+活檢
C.淋巴結活檢
D.胸部X線
E.肝功能
6.單項選擇題女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個月,查體:右側頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結,融合成塊,活動度差,無壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細胞5.0×10/L,血小板150×10/L。上例患者淋巴結活檢證實為NHL,彌散型,小裂細胞性,B細胞型,進一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴結腫大,肝臟無異常,脾內(nèi)見多個結節(jié)影,骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應該是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
7.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。該COPD患者病情發(fā)展已出現(xiàn)()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血癥
D.高碳酸血癥
E.呼吸性酸中毒
8.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。男。71歲。吸煙患者。反復咳嗽氣喘40年。近1周來。白天嗜睡。夜間不眠。查體:BP148/90mmHg。瞳孔增大。球結膜水腫。雙肺可聞及較多干濕啰音。心率120次/分??陕劶霸绮?,雙下肢凹陷性水腫,未引起病理反射。該患者昏睡最可能的原因是()
A.腦出血
B.腦血栓
C.腦梗死
D.肺性腦病
E.代謝性堿中毒
9.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。根據(jù)血氣分析結果。該患者的呼吸功能障礙為()
A.通氣功能障礙
B.換氣功能障礙
C.通氣和換氣功能障礙并存
D.肺泡膜增厚所致彌散功能降低
E.通氣/血流比例增高
10.單項選擇題女性,50歲。為慢性阻塞性肺疾?。–OPD)支氣管炎型患者,近1周受涼后咳嗽、氣急加重,咳膿性痰。血氣分析:PaO7.3kPa(55mmHg),PaCO10kPa(75mmHg)。對該患者的最佳治療措施應為()
A.聯(lián)合應用抗生素靜脈滴注
B.應用祛痰藥和解痙平喘藥
C.持續(xù)給予2L/min流量的氧吸入
D.應用呼吸興奮劑以增加通氣量
E.控制感染和改善呼吸功能