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單項選擇題男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×10/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病例的診斷，以下哪項疾病可能性大（）

A.脾功能亢進(jìn)
B.淋巴瘤
C.再生障礙性貧血
D.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
E.多發(fā)性骨髓瘤

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1.單項選擇題男，50歲，訴發(fā)熱，牙齦出血2周，體檢：體溫38.5℃，面色蒼白，頰黏膜可見血皰，淺表淋巴結(jié)不腫大，心率100/min，左肺背部可聞及濕啰音，肝脾肋下未及，胸骨壓痛陰性。紅細(xì)胞1.6×10/L，血紅蛋白55g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001。胸部X線片：左下肺炎。本病例在使用抗生素和輸血等支持治療時，可采用下列措施，但哪項除外（）

A.雄激素
B.抗淋巴細(xì)胞球蛋白
C.環(huán)孢菌素
D.骨髓移植
E.α干擾素

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2.單項選擇題女性，20歲，因半年來反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來診。血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞3.8×10/L，血小板50×10/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中兩次為增生活躍，分類大致正常，巨核細(xì)胞增生低下，Ham試驗（-）。其最可能的診斷為（）

A.特發(fā)性血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.白細(xì)胞減少性白血病
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.脾功能亢進(jìn)

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3.單項選擇題女性，20歲，因半年來反復(fù)出現(xiàn)少量紫癜來診。血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞3.8×10/L，血小板50×10/L，肝脾不大，骨髓穿刺3次，其中兩次為增生活躍，分類大致正常，巨核細(xì)胞增生低下，Ham試驗（-）。上述患者應(yīng)首選以下哪項治療（）

A.化療
B.免疫抑制藥
C.堿性藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.雄性激素

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4.單項選擇題女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B，葉酸治療3個月，平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。診斷考慮為（）

A.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
B.缺鐵性貧血.
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

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5.單項選擇題女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B，葉酸治療3個月，平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。此患者治療宜選擇（）

A.繼續(xù)注射維生素B
B.口服鐵劑
C.輸血400ml
D.腎上腺皮質(zhì)激素
E.脾切除

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6.單項選擇題女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B，葉酸治療3個月，平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。本例最有可能出現(xiàn)的體征是（）

A.頸淋巴結(jié)腫大
B.肝脾大
C.胸骨壓痛
D.指（趾）甲變薄變脆
E.舌面光滑、舌乳頭萎縮

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7.單項選擇題女性，26歲。頭暈，乏力3年，維生素B，葉酸治療3個月，平時月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L，紅細(xì)胞3.1×10/L，白細(xì)胞4.5×10/L，血小板20×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%，尿膽原（-），大便隱血（-）。本例最有價值的實驗室檢查為（）

A.血清鐵降低
B.血清總鐵結(jié)合力增高
C.血清鐵蛋白降低
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低

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8.單項選擇題女，18歲，為特發(fā)性血小板減少性紫癜，貧血貌，牙齦出血，兩下肢紫癜，月經(jīng)過多，肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L，白細(xì)胞10×10/L，血小板20×10/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括下列哪項（）

A.紫癜
B.血小板生成時間縮短
C.脾大
D.血小板抗體增高
E.曾有紫癜

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9.單項選擇題患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重1天入院。體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，血壓60/37.5mmHg，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心率120/min，律齊。實驗室檢查：白細(xì)胞12×10/L，Hb98g/L，BPC30×10/L，PT18s（對照13s），3P試驗陽性，外周血涂片可見少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細(xì)胞易見。治療的首選方法是（）

A.卡巴克洛（卡洛柳鈉）
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制藥
E.纖溶抑制藥

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10.單項選擇題男，47歲，查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時出現(xiàn)嘔血，鮮紅色，量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn)，但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽和言語不清。化驗檢查示：血氨130γg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.1mmol/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病

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