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單項選擇題男性患者，25歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)四肢乏力，雙下肢明顯，持續(xù)1天后癥狀消失，發(fā)病前有飲酒史，既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作腰穿查腦脊液常規(guī)、生化無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：四肢肌力Ⅲ級，肌張力降低，腱反射減低，感覺正常。對確立診斷最有幫助的檢查措施是（）

A.血清抗心磷脂抗體
B.頭顱CT檢查
C.肌電圖
D.查血鉀
E.血清肌酶檢查

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1.單項選擇題16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。、四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗，神經(jīng)癥狀得以一過性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個?。ǎ?/a>

A.眼咽型肌營養(yǎng)不良癥
B.多發(fā)性肌炎
C.皮肌炎
D.Fisher綜合征
E.重癥肌無力癥

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2.單項選擇題16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。、四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗，神經(jīng)癥狀得以一過性完全消失。經(jīng)過治療病情仍繼續(xù)發(fā)展，臨床大夫決定進行大劑量腎上腺皮質(zhì)激素治療，治療過程中首先應(yīng)當特別注意（）

A.出現(xiàn)血糖升高
B.治療初期癥狀可能加重
C.劑量增加不宜太快
D.出現(xiàn)潛在的感染復(fù)發(fā)
E.出現(xiàn)胃出血

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3.單項選擇題16歲女性，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天。無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常。瞳孔正圓、等大，對光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退。、四肢肌力正常。無肌萎縮，無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗，神經(jīng)癥狀得以一過性完全消失。與確診此病密切相關(guān)的輔助檢查是（）

A.肌酶
B.基因檢查
C.常規(guī)肌肉活檢
D.血清乙酰膽堿受體抗體
E.腦脊液檢查

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4.單項選擇題女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。經(jīng)藥物治療癥狀一度好轉(zhuǎn)后又出現(xiàn)加重。為進一步治療加用安坦、金剛烷胺、溴隱亭和苯海拉明，但近來癥狀突然波動交替出現(xiàn)加重和緩解兩種狀態(tài)，伴有異動癥。此現(xiàn)象為哪種藥物的副作用（）

A.安坦
B.金剛烷胺
C.左旋多巴
D.溴隱亭
E.苯海拉明

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5.單項選擇題女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。目前認為該病屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的（）

A.性染色體遺傳病
B.脫髓鞘性疾病
C.變性病
D.血管病
E.炎性病變

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6.單項選擇題女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。此病的主要病理生化改變?yōu)楹谫|(zhì)變性，在紋狀體內(nèi)可以出現(xiàn)（）

A.多巴胺含量顯著減少
B.多巴胺含量顯著增高、
C.乙酰膽堿含量顯著減少
D.乙酰膽堿含量顯著增高
E.高香草酸含量增高

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7.單項選擇題女性患者，67歲，右手抖動、行走緩慢已4年，經(jīng)過神經(jīng)科檢查后考慮為帕金森病。對其治療有不同的方案，其中下列哪項不正確（）

A.左旋多巴+安坦
B.左旋多巴+維生素B₆
C.美多巴+維生素B₂
D.左旋多巴+溴隱亭
E.美多巴+安坦

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8.單項選擇題男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5min左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。［假設(shè)信息］若短期內(nèi)連續(xù)3次該項檢查均為陰性結(jié)果，但患者抽搐仍頻繁發(fā)作，此時應(yīng)該如何處理（）

A.用適當?shù)乃幬镏委?br /> B.不治療，待該項檢查取得陽性結(jié)果后再治療
C.內(nèi)科檢查
D.血生化檢查
E.采用兩種抗抽搐藥以完全控制癥狀

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9.單項選擇題男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5min左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。經(jīng)藥物治療1年后患者抽搐發(fā)作次數(shù)明顯減少，每年發(fā)作3～4次，此時最適宜的措施是（）

A.停藥觀察，并隨訪腦電圖
B.在一星期內(nèi)減藥至停藥
C.按原劑量繼續(xù)服用2～3年
D.加用另一種同作用的藥物
E.停藥，改用藥效低，不良反應(yīng)更小的藥物

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10.單項選擇題男性，17歲。四肢陣發(fā)性抽搐2月就診。抽搐時意識喪失，每次持續(xù)5min左右，有時伴小便失禁，于間歇期神經(jīng)系統(tǒng)體檢無陽性發(fā)現(xiàn)。欲進一步明確診斷，此時最合適的處理是（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.肌電圖
D.用抗癲癇藥
E.不予處理，囑其隨訪

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