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單項選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。面神經(jīng)炎與本病伴隨的面癱的鑒別取決于（）

A.有無Bell現(xiàn)象
B.有無乳突壓痛
C.是否伴隨肢體活動障礙
D.能否鼓腮
E.有無感染病史

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1.單項選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。該病最可能的主要死亡原因為（）

A.嚴重的營養(yǎng)不良
B.肺栓塞
C.心搏驟停
D.心力衰竭
E.呼吸肌麻痹

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2.單項選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。該患者最可能是（）

A.低鉀性麻痹
B.重癥肌無力
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.急性脊髓炎
E.多發(fā)性肌炎

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3.單項選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若表現(xiàn)呈急性運動軸索型神經(jīng)病的吉蘭-巴雷綜合征，最常見的感染病原體是（）

A.空腸彎曲菌
B.巨細胞病毒
C.EB病毒
D.肺炎支原體
E.乙型肝炎病毒

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4.單項選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。若入院后第3天患者出現(xiàn)氣促、呼吸困難、咳嗽無力、口唇發(fā)紺，在吸氧（5L/min）的條件下動脈氧分壓為60mmHg。應立即采?。ǎ?/a>

A.給予尼可剎米（可拉明）、洛貝林等呼吸興奮藥
B.氣管插管、輔助呼吸
C.抗生素
D.肌內(nèi)注射新斯的明
E.靜脈滴注地塞米松

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5.單項選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。典型的腦脊液改變出現(xiàn)在（）

A.病程第1周
B.病程第2周
C.病程第3周
D.病程第4周
E.病程第5周

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6.單項選擇題男，16歲。四肢無力、麻木10d。發(fā)病10d前有腹瀉，持續(xù)2d痊愈。體檢：神志清楚，雙側周圍性面癱。四肢肌力2級，肌張力低、腱反射消失，腓腸肌壓痛，短襪套樣痛覺異常。腦脊液檢查：白細胞4×10⁶/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。不推薦使用的治療措施是（）

A.血漿置換
B.靜脈注射免疫球蛋白
C.保持呼吸道通暢
D.腎上腺皮質(zhì)類固醇
E.支持、對癥治療

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7.單項選擇題一位重癥肌無力患者，1年前已行胸腺切除，近來肺部感染應用卡那霉素治療，3d后發(fā)生危象。首先應該（）

A.鑒別危象類型，給予針對性治療
B.停用卡那霉素
C.保證呼吸道通暢和正常換氣
D.積極治療肺部感染
E.肌內(nèi)注射阿托品1mg

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8.單項選擇題一位重癥肌無力患者，1年前已行胸腺切除，近來肺部感染應用卡那霉素治療，3d后發(fā)生危象。搶救的關鍵是（）

A.積極控制感染
B.給予足量的抗膽堿酯酶藥物
C.給予大劑量免疫抑制藥
D.氣管切開，維持呼吸道通暢，人工輔助呼吸
E.避免加重癥狀的誘發(fā)因素

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9.單項選擇題女，25歲，四肢無力伴有肌肉觸痛2個月，不規(guī)則低溫37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等癥狀時輕時重。體檢：四肢肌力4級，不能連續(xù)進行蹲立動作。關節(jié)無紅腫，肌痛尤以近端大肌群為著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。該病例診斷為（）

A.肢帶型肌營養(yǎng)不良
B.風濕性關節(jié)炎
C.多發(fā)性肌炎
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.周期性麻痹

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10.單項選擇題女，25歲，四肢無力伴有肌肉觸痛2個月，不規(guī)則低溫37.8℃左右，服用吲哚美辛（消炎痛）等癥狀時輕時重。體檢：四肢肌力4級，不能連續(xù)進行蹲立動作。關節(jié)無紅腫，肌痛尤以近端大肌群為著，腱反射存在。血沉40mm/1h，血磷酸肌酸激酶（CPK）2638U/L。若接受神經(jīng)電生理檢查，典型表現(xiàn)是（）

A.神經(jīng)重復頻率刺激出現(xiàn)動作電位波幅遞減10%以上
B.運動單位電位數(shù)目減少，呈寬時限、高波幅以及多相的波形，巨運動單位電位多見
C.低波幅、短時限的運動單位電位，多相波比例增多以及運動單位電位不穩(wěn)定
D.F波或H波反射延遲或消失，神經(jīng)傳導速度減慢，遠端潛伏期延長
E.正常

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