單項選擇題女性,30歲,擴張型心肌病心力衰竭住院,在清晨洗漱時突然跌倒,呼之不應(yīng),心音消失,血壓為0,應(yīng)立即()
A.找上級醫(yī)師
B.心電圖檢查
C.鼻導管供氧
D.心前區(qū)捶擊加胸按壓
E.靜脈切開輸液
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1.單項選擇題男性,55歲,胸痛、氣短,心電圖:廣泛前壁心肌梗死。次日突然出現(xiàn)胸骨左緣第3~4肋間響亮的4/6級收縮期雜音,伴震顫。最可能的診斷為()
A.乳頭肌斷裂
B.心房破裂
C.室間隔破裂
D.心室膨脹瘤
E.左心室游離壁破裂
2.單項選擇題女性,50歲,突然胸痛,心電圖提示V有深而寬的Q波,ST段抬高,伴有室早二聯(lián)律,搶救中突然抽搐,最可能的原因是()
A.三度房室傳導阻滯
B.心室顫動
C.心臟停搏
D.心房顫動
E.室性心動過速
3.單項選擇題女性,60歲,急性下壁心肌梗死,當晚意識突然喪失,抽搐,心電圖提示:竇性停搏和三度房室傳導阻滯,此時應(yīng)首先考慮哪項措施()
A.阿托品
B.異丙腎上腺素
C.抗凝治療
D.硝酸酯類藥
E.安裝臨時心臟起搏器
4.單項選擇題男性,20歲,腹瀉后出現(xiàn)心悸,心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮,下述哪項不符合室性期前收縮心電圖改變()
A.提前出現(xiàn)寬大畸形的QRS波
B.T波方向與QRS主波方向相反
C.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波
D.代償間隙完全
E.室性融合波
5.單項選擇題男性,55歲,突發(fā)心悸、暈厥,心電圖:寬大畸形QRS波群心動過速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變,圍繞等電位線扭轉(zhuǎn),診斷為()
A.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
B.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.竇性心動過速
E.加速性室性心動過速
6.單項選擇題女性,33歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10年,近日心悸、氣急,不能平臥,血壓95/70mmHg,心率170/min,律齊,心尖部雙期雜音,兩肺底有濕啰音,心電圖:陣發(fā)性室上性心動過速,治療首選()
A.維拉帕米
B.普羅帕酮
C.刺激迷走神經(jīng)
D.電復(fù)律
E.毛花苷C
7.單項選擇題男性,56歲,冠心病,近2周心悸,心電圖提示:竇性心律,75/min,頻發(fā)房性期前收縮,短陣房速,以下用藥哪項不對()
A.胺碘酮
B.美托洛爾
C.普羅帕酮
D.維拉帕米
E.利多卡因
8.單項選擇題女性,45歲,風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、快速房顫,應(yīng)用地高辛0.25mg,1/d,1個月后心室率突然轉(zhuǎn)為規(guī)則,45/min,提示()
A.已轉(zhuǎn)為竇性心動過緩
B.已達到洋地黃化
C.仍應(yīng)用洋地黃,給予維持量
D.可能為洋地黃中毒
E.轉(zhuǎn)為心房撲動伴有房室傳導阻滯
9.單項選擇題女性,25歲,因寒戰(zhàn)、高熱、納差、腹瀉1周,今突發(fā)昏厥2次急診,心電圖:竇性節(jié)律時QT0.56s,間隙尖端扭轉(zhuǎn)型室速,應(yīng)立即做哪項檢查()
A.血培養(yǎng)+藥敏
B.肝腎功能
C.血氣分析+全套電解質(zhì)
D.全血分析
E.血糖
10.單項選擇題75歲男性,突然失語,右側(cè)肢體偏癱,心電圖:P波消失,代之以f波,RR絕對不齊,室率120/min,心電圖診斷為()
A.房性心動過速
B.快速房顫
C.房顫伴室性期前收縮
D.室性心動過速
E.竇性心動過速