單項選擇題年輕女性,常于勞累時心悸、氣短、咳嗽、痰中帶血。胸透檢查無肺結(jié)核,心臟呈梨形,心臟彩超示二尖瓣前葉呈城垛樣改變,前后葉舒張期呈同向運動,診斷可能為()
A.支氣管擴張咯血
B.擴張型心肌病并發(fā)肺梗死
C.梗阻性心肌病并發(fā)肺梗死
D.風心病二尖瓣狹窄
E.左心房黏液瘤
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1.單項選擇題男性,35歲,風濕性心臟病二尖瓣狹窄伴快速心房顫動,呼吸困難,難以平臥,咳白色泡沫樣痰。兩肺底有濕啰音及哮鳴音,血壓110/70mmHg,用毛花苷C靜注效果不顯,采用下列何藥為宜()
A.肼屈嗪
B.硝苯地平
C.硝酸酯類
D.多巴胺
E.腎上腺素
2.單項選擇題男性,55歲,無明顯誘因突然胸痛,持續(xù)時間較久,擬診變異型心絞痛,以下哪項心電圖支持診斷()
A.T波高聳
B.T波低平
C.病理性Q波
D.ST段壓低
E.ST段抬高
3.單項選擇題女性,40歲,胸痛部位在乳頭外,為刺痛,發(fā)作數(shù)秒鐘,含服硝酸甘油1~2s疼痛消失,最可能的診斷為()
A.不典型心絞痛
B.心臟神經(jīng)官能癥
C.變異型心絞痛
D.穩(wěn)定型心絞痛
E.自發(fā)型心絞痛
4.單項選擇題男性,65歲,因胸痛10h來院急診,心電圖證實為急性前壁心肌梗死,下列哪項檢查特異性最高()
A.CK-MB
B.GOT
C.ESR
D.CK
E.LDH
5.單項選擇題男性,55歲,原有勞力性心絞痛,近2周每于清晨5時左右發(fā)作,疼痛持續(xù)時間較長,住院期間發(fā)作時心率50/min,期前收縮5/min,血壓90/60mmHg,心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高,加用地爾硫后未再發(fā)作,應(yīng)用地爾硫的機制是()
A.減慢心率,降低心肌耗氧量
B.增快心率,增加心排血量,改善心肌供血
C.緩解冠狀動脈痙攣
D.提高血壓,改善心肌灌注
E.增快心率,消除期前收縮
6.單項選擇題男性,48歲,勞累后胸痛發(fā)作,疑為心絞痛,心電圖依據(jù)是()
A.竇性心動過速
B.ST段下移,T波低平、雙向、倒置
C.ST段呈短暫的抬高形成單向曲線
D.T波高大
E.左心室肥厚勞損
7.單項選擇題男性,60歲,急性心梗入院,第3天突然呼吸困難,發(fā)紺,神志不清,四肢抽搐,聽診心音消失,頸動脈搏動消失,此時首選()
A.立即做心電圖
B.安置心臟起搏器
C.心內(nèi)注射腎上腺素
D.胸外心臟按壓及人工呼吸
E.靜注利多卡因
8.單項選擇題男性,68歲,高血壓12年,反復胸悶胸痛2年,入院1h胸痛劇烈呈持續(xù)性,含服硝酸甘油無效,急查心電圖為急性下壁心肌梗死,其最可能出現(xiàn)的心律失常是()
A.頻發(fā)房性期前收縮
B.心房顫動
C.房室傳導阻滯
D.束支傳導阻滯
E.頻發(fā)室性期前收縮
9.單項選擇題女性,69歲,冠心病4年,近1周心絞痛發(fā)作頻繁,每天5~7次,且發(fā)作時間延長,心電圖:VST段水平型壓低1mm,T波倒置。心肌酶譜測定正常范圍。其診斷為()
A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛
C.急性心內(nèi)膜下心肌梗死
D.惡化型心絞痛
E.變異型心絞痛
10.單項選擇題男性,75歲,心肌梗死住院第5天突然胸骨左緣第3~4肋間聞及4/6級收縮期雜音伴震顫,其可能診斷為()
A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎
B.乳頭肌功能失調(diào)
C.室壁瘤
D.室間隔破裂
E.主動脈瓣關(guān)閉不全