多項選擇題男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實性占位病變，增強(qiáng)掃描后實質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。根據(jù)你做出的臨床診斷，制定的治療方案是（）
A.抗感染治療
B.顱骨鉆孔病變穿刺引流術(shù)
C.脫水療法
D.抗癲癇治療
E.開顱病灶切除術(shù)
F.激素治療
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1.多項選擇題男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實性占位病變，增強(qiáng)掃描后實質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。手術(shù)后還應(yīng)采取的治療是（）
A.單純化療
B.動脈化療+放療
C.靜脈化療+放療
D.抗癲癇治療
E.單純放療
F.化療+放療
3.單項選擇題男性，23歲。發(fā)作性四肢抽搐6個月加重伴頭痛、嘔吐2周住院。2年前無誘因出現(xiàn)突發(fā)意識不清，四肢抽搐，約持續(xù)數(shù)分鐘停止，20分鐘左右完全清醒，無任何不適。此后每隔1～2個月發(fā)作一次，癥狀同前。曾服藥治療（具體不詳），療效欠佳。2周前癥狀加重，四肢抽搐發(fā)作較頻繁，隔2～3天即發(fā)作一次，每次發(fā)作約持續(xù)數(shù)分鐘，醒后感頭脹痛明顯，嚴(yán)重時出現(xiàn)嘔吐，為胃內(nèi)容物。查體：意識清楚，雙側(cè)視乳頭輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常。提示：MRI檢查：左額葉腦內(nèi)囊實性占位病變，增強(qiáng)掃描后實質(zhì)病灶及囊壁均有增強(qiáng)效應(yīng)。初步診斷考慮為（）
A.腦膿腫
B.腦膜瘤
C.炎性肉芽腫
D.腦膠質(zhì)瘤
E.神經(jīng)鞘膜瘤
F.血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤
4.單項選擇題男性，48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm。首選的治療為（）
A.保守治療
B.放射治療
C.開顱腫瘤切除術(shù)
D.化療
E.繼續(xù)觀察
5.單項選擇題男性，48歲。雙眼視力進(jìn)行性減退1年。查體：雙眼視力眼前數(shù)指。CT及MRI檢查考慮為鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤，直徑約5cm。患者術(shù)后清醒。12小時后出現(xiàn)意識障礙，此時應(yīng)立即采取的措施是（）
A.入ICtJ監(jiān)護(hù)
B.調(diào)整脫水藥的劑量
C.防止癲癇發(fā)作
D.床頭抬高15℃
E.頭顱CT檢查，明確原因
6.單項選擇題女，68歲，高血壓病史15年，洗澡時突發(fā)頭痛、嘔吐，伴言語不清、右側(cè)肢體不利，10分鐘后出現(xiàn)意識不清，被家人送至醫(yī)院。診斷明確后，出現(xiàn)下列哪項表現(xiàn)不宜進(jìn)行手術(shù)治療（）
A.出血部位較淺者
B.出血量大于40ml者
C.意識障礙進(jìn)行性加重者
D.中度以上的意識障礙者
E.有大量眼底出血表現(xiàn)、生命體征不穩(wěn)定者
7.單項選擇題女，68歲，高血壓病史15年，洗澡時突發(fā)頭痛、嘔吐，伴言語不清、右側(cè)肢體不利，10分鐘后出現(xiàn)意識不清，被家人送至醫(yī)院。根據(jù)上述病史，考慮此患者最可能的診斷為（）
A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血
B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)高血壓性腦出血
C.腦血管畸形破裂出血
D.腦動脈瘤破裂出血
E.腦室內(nèi)出血
8.單項選擇題45歲女性患者，頭痛1月，加重1周，伴間斷性嘔吐，查體示雙眼視乳頭水腫。追問病史，此患者3年前曾因左肺腺癌行肺葉切除術(shù)，則此患者最可能的診斷為（）
A.腦膜瘤
B.腦膠質(zhì)瘤
C.肺癌腦轉(zhuǎn)移
D.腦動脈瘤破裂出血
E.基底節(jié)區(qū)腦出血
9.單項選擇題45歲女性患者，頭痛1月，加重1周，伴間斷性嘔吐，查體示雙眼視乳頭水腫。此患者突然出現(xiàn)癲癇大發(fā)作，則轉(zhuǎn)移病灶最可能位于（）
A.額葉
B.丘腦
C.腦干
D.基底節(jié)區(qū)
E.小腦半球
10.單項選擇題45歲女性患者，頭痛1月，加重1周，伴間斷性嘔吐，查體示雙眼視乳頭水腫。此患者最恰當(dāng)?shù)脑\斷為（）
A.病毒性腦膜炎
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦水腫
D.腦梗死
E.顱內(nèi)壓增高