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單項選擇題女性，46歲，診斷頸部淋巴結(jié)非霍奇金淋巴瘤8個月，具體類型不詳?，F(xiàn)今發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢腫物，包膜完整，切面白色；鏡下見卵巢結(jié)構(gòu)未完全破壞，腫瘤細胞排列成索狀、島狀、梁狀，細胞中等大，一致，核居中，核仁明顯。卵巢彌漫性大B細胞淋巴瘤最難與下列哪種腫瘤鑒別（）

A.胚胎性癌
B.顆粒細胞瘤
C.KrukeJlberg瘤
D.無性細胞瘤
E.白血病

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1.單項選擇題女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa（98／70mmHg），移動性濁音（-）；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛（+），右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。最能確定診斷的依據(jù)是（）

A.輸卵管黏膜出現(xiàn)蛻膜樣變
B.子宮內(nèi)膜腺體有A-S反應(yīng)
C.子宮內(nèi)膜內(nèi)未見絨毛和滋養(yǎng)層細胞
D.輸卵管水腫、充血
E.輸卵管腔血塊內(nèi)見有絨毛

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2.單項選擇題女性，35歲，不孕5年，停經(jīng)40天，陰道淋漓出血1天，下腹疼痛；心率102次／分，血壓13／9．3kPa（98／70mmHg），移動性濁音（-）；婦科檢查：子宮略大，宮頸搖擺痛（+），右側(cè)附件觸及痛性包塊，邊界不清。下列輔助檢查對診斷沒有幫助的是（）

A.B型超聲
B.后穹隆穿刺
C.X線檢查
D.診斷性刮宮
E.血HCG測定

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3.單項選擇題女性，58歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊3個月，無癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限有一3cm×2．5cm×2cm大小腫物，質(zhì)硬，邊界不清，不易推動；右腋下未觸及腫大淋巴結(jié)。若顯微鏡下表現(xiàn)為腫瘤細胞單個散在或單行排列于纖維組織中，瘤細胞較小或中等大，則最可能的診斷是（）

A.導管內(nèi)原位癌
B.浸潤性導管癌
C.浸潤性小葉癌
D.髓樣癌
E.黏液性癌

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4.單項選擇題女性，58歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊3個月，無癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限有一3cm×2．5cm×2cm大小腫物，質(zhì)硬，邊界不清，不易推動；右腋下未觸及腫大淋巴結(jié)。最支持上述診斷的免疫組化結(jié)果是（）

A.GCDFP-15陽性，E-cadherill陽性，p63陽性
B.GCDFP-15陽性，E-cadherin陰性，p63陰性
C.GCDFP-15陽性，E-cadherin陽性，p63陰性
D.GCDFP-15陽性，E-cadherin陰性，p63陽性
E.GCDFP-15陰性，E-cadherin陰性，p63陽性

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5.單項選擇題女性，58歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊3個月，無癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限有一3cm×2．5cm×2cm大小腫物，質(zhì)硬，邊界不清，不易推動；右腋下未觸及腫大淋巴結(jié)。為確診腫塊性質(zhì)最好采用（）

A.紅外線攝影
B.溢液涂片
C.鉬靶X線攝影
D.活體組織切片檢查
E.超聲斷層儀檢查

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6.單項選擇題女性，58歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺包塊3個月，無癥狀。檢查發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限有一3cm×2．5cm×2cm大小腫物，質(zhì)硬，邊界不清，不易推動；右腋下未觸及腫大淋巴結(jié)。與該病預后關(guān)系最密切的因素是（）

A.患者年齡
B.雌激素、孕激素受體狀況
C.腫瘤大小和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移狀況
D.腫瘤發(fā)生的象限
E.是否伴有原位癌

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7.單項選擇題老年女性，65歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺無痛性腫物1個月，逐漸長大，邊界不清，不易活動。大體切面魚肉狀，鏡下顯示梭形細胞排列成束狀或漩渦狀，胞質(zhì)較豐富，細胞異型性明顯，核分裂象多見，局灶有壞死，未見上皮成分。若腫瘤細胞免疫組化顯示CK陰性，Vimentin陽性，SMA陽性，Desmin陽性，S-100陰性，CD34陰性，CD68陰性，應(yīng)診斷為（）

A.孤立性纖維性腫瘤
B.惡性血管外皮瘤
C.惡性纖維組織細胞瘤
D.軟骨肉瘤
E.平滑肌肉瘤

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8.單項選擇題老年女性，65歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺無痛性腫物1個月，逐漸長大，邊界不清，不易活動。大體切面魚肉狀，鏡下顯示梭形細胞排列成束狀或漩渦狀，胞質(zhì)較豐富，細胞異型性明顯，核分裂象多見，局灶有壞死，未見上皮成分。如部分區(qū)域?qū)Ч苌掀ぴ錾瑢Ч軆?nèi)形成大小不等、形狀不規(guī)則的管腔，細胞形態(tài)多樣，該疾病應(yīng)診斷為（）

A.浸潤性導管癌
B.腺病伴普通型導管增生
C.纖維腺瘤伴導管內(nèi)原位癌
D.纖維腺瘤伴普通型導管增生
E.不典型導管增生

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9.單項選擇題老年女性，65歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺無痛性腫物1個月，逐漸長大，邊界不清，不易活動。大體切面魚肉狀，鏡下顯示梭形細胞排列成束狀或漩渦狀，胞質(zhì)較豐富，細胞異型性明顯，核分裂象多見，局灶有壞死，未見上皮成分。如病變中一個導管內(nèi)部分細胞呈單形性，細胞排列成篩狀，并可見分裂象，則應(yīng)診斷為（）

A.導管內(nèi)原位癌
B.腺病伴普通型導管增生
C.纖維腺瘤伴導管內(nèi)原位癌
D.纖維腺瘤伴普通型導管增生
E.纖維腺瘤伴不典型導管增生

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10.單項選擇題33歲，女，3個月前曾因葡萄胎行清宮術(shù)，隨訪hCG持續(xù)陽性。目前最適宜的處理方法是（）

A.預防性化療
B.聯(lián)合化療
C.手術(shù)治療
D.切除子宮
E.繼續(xù)隨訪觀察

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