單項選擇題女，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是（）

A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴張癥


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1.單項選擇題在感染性心內(nèi)膜炎的診斷中，下列選項最為重要的是（）

A.連續(xù)兩次血培養(yǎng)陽性
B.結(jié)膜出血點
C.長期發(fā)熱
D.超聲心動圖診斷風濕性心臟病
E.脾大

2.單項選擇題治療亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，早期應用大劑量長療程殺菌劑的理由是（）

A.消滅潛伏在血液中的致病菌
B.消滅隱藏于贅生物內(nèi)高密度的致病菌
C.保持較高和穩(wěn)定的血藥濃度
D.消滅血中流動致病菌
E.減少體循環(huán)栓塞事件

3.單項選擇題女性，33歲。因風心病合并感染性心內(nèi)膜炎收入院，下列哪項處理是錯誤的（）

A.抽取血培養(yǎng)后開始使用抗生素
B.選用殺菌劑
C.血培養(yǎng)及藥物敏感試驗結(jié)果檢出后調(diào)整抗生素種類
D.療程至少4～6周
E.感染未控制時，絕對禁忌手術

4.單項選擇題男性，30歲。原有風心病史，因持續(xù)性發(fā)熱，乏力，納差來診。經(jīng)檢查擬診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，體格檢查時下列哪個體征不可能出現(xiàn)（）

A.環(huán)形紅斑
B.淤點
C.心臟雜音無變化
D.心率40次／分，心電圖示Ⅲ度房室傳導阻滯
E.脾腫大伴脾區(qū)摩擦音

5.單項選擇題女性．24歲，患風心病6年，因不明原因發(fā)熱2周，擬診合并感染性心內(nèi)膜炎。關于感染性心內(nèi)膜炎，下列哪項概念是錯誤的（）

A.多見于瓣膜關閉不全者
B.可發(fā)生于先天性動脈導管未閉者
C.也可發(fā)生于原無器質(zhì)性心臟病者
D.可發(fā)生于二尖瓣脫垂者
E.多見于瓣膜狹窄者

7.單項選擇題感染性心內(nèi)膜炎的贅生物，下列哪項說法是錯誤的（）

A.可引起栓塞
B.以在二尖瓣和主動脈瓣上最為常見
C.易發(fā)生于室缺的左心室心內(nèi)膜上
D.易發(fā)生在二尖瓣關閉不全瓣膜的心房面
E.贅生物直徑在3mm以下常不能被超聲心動圖檢出

8.單項選擇題在診斷感染性心內(nèi)膜炎時，下列哪項概念是錯誤的（）

A.可以有不發(fā)熱的病例
B.腦栓塞罕見
C.可發(fā)生于先天性主動脈瓣二葉式畸形
D.高度二尖瓣狹窄很少發(fā)生本病
E.可以出現(xiàn)房室傳導阻滯的表現(xiàn)

9.單項選擇題下列哪項支持亞細的診斷（）

A.P-R間期延長，抗"O"滴度增高
B.面部蝶形紅斑，發(fā)熱，糖皮質(zhì)激素可緩解
C.游走性關節(jié)痛，皮膚環(huán)形紅斑
D.心臟有雜音，血培養(yǎng)（+）
E.以上均不對

10.單項選擇題下列亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的抗生素治療中，不對的是（）

A.早期應用
B.小劑量，長程治療
C.加用小劑量氨基糖苷類抗生素，以發(fā)揮協(xié)同殺菌作用
D.急性者應用針對金葡菌、鏈球菌和革蘭陰性桿菌的廣譜抗菌治療
E.亞急性者采用針對包括腸球菌在內(nèi)的鏈球菌的抗生素