單項選擇題女性,55歲,高血壓20年,不規(guī)律服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,30分鐘后送到醫(yī)院。體檢:昏迷,血壓210/120mmHg,雙眼向右側凝視,左足外旋位。最可能的病變部位是()
A.右側腦干
B.右側半球表面
C.右側半球深部
D.左側半球表面
E.左側半球
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1.單項選擇題女,65歲,農(nóng)民。高血壓病史12年,不規(guī)則服藥,某日晨起突發(fā)頭痛,意識不清,35min后送至醫(yī)院,體檢:昏迷,血壓220/120mmHg,雙眼右側凝視,左足外旋位。下列哪項檢查對明確診斷最有價值()
A.腰穿檢查
B.腦電圖檢查
C.腦血管多普勒
D.頭顱CT檢查
E.開顱檢查
2.單項選擇題男,72歲,高干。因突發(fā)言語不清、右側肢體活動受限1d急診入院。若明確為腦血栓形成,下列治療正確的是()
A.及時溶栓治療
B.早期大量應用脫水劑
C.增進缺血區(qū)的血液和氧氣供應,降低腦代謝
D.絕對臥床休息1周
E.以上都正確
3.單項選擇題男,72歲,高干。因突發(fā)言語不清、右側肢體活動受限1d急診入院。根據(jù)主訴,通常不需要考慮的疾病是()
A.腦出血
B.TIA
C.腦血栓形成
D.癔癥
E.顱內腫瘤
4.單項選擇題男,72歲,高干。因突發(fā)言語不清、右側肢體活動受限1d急診入院。為明確診斷首選的實驗室檢查是()
A.腰穿
B.頭顱CT
C.急診心電圖
D.血鉀測定
E.腦電圖
5.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。首選的檢查是()
A.腦脊液檢查
B.神經(jīng)電生理檢查
C.胸椎MRI
D.腰骶椎MRI
E.脊柱X線片
6.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。該患者診斷主要根據(jù)是()
A.感覺障礙的分布
B.有無病理反射
C.肌無力的程度
D.有無尿潴留
E.有無發(fā)熱
7.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。行腰椎穿刺術后,患者神經(jīng)體征明顯加重。支持診斷為()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.脊髓亞急性聯(lián)合變性
D.脊髓髓外硬膜內腫瘤
E.脊髓血管畸形
8.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。治療上首選()
A.腎上腺皮質類固醇
B.肌注新斯的明
C.頓服10%氯化鉀20~50ml
D.大劑量B族維生素
E.靜滴5%葡萄糖注射液+維生素C
9.單項選擇題男,30歲,出差來本地。晚餐飲酒,次晨起床時翻身困難,四肢無力,不能行走,體檢:神志清楚,腦神經(jīng)正常,四肢肌力3級,無感覺障礙,肱二、三頭肌及膝反射正常。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.肌電圖檢查
B.做頭部CT掃描
C.查腦脊液
D.測血鉀
E.血肌酶譜檢查
10.單項選擇題男,28歲,右側眶后持續(xù)性鉆痛2d,出現(xiàn)復視、右上瞼下垂。2年前有類似發(fā)病?;加新员桥愿]炎十余年。體檢:右側瞳孔散大,對光反射弱,右上瞼遮蓋瞳孔,右眼向上、下、內注視露白并有復視,余正常。腎上腺皮質類固醇治療10d后痊愈。其病因是()
A.動脈瘤性擴張或微滲漏
B.上頜竇炎癥
C.海綿竇硬腦膜局限性非特異性炎癥或肉芽腫
D.高凝狀態(tài)
E.化膿性感染