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單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見(jiàn)紫紋，寬1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇581μmol／24h（21mg／24h）。你估計(jì)下列檢查中哪種情況最可能出現(xiàn)（）

A.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律呈早高晚低變化
B.ACTH試驗(yàn)呈延遲反應(yīng)
C.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)陽(yáng)性
D.尿游離皮質(zhì)醇可增高
E.ACTH分泌高峰較皮質(zhì)醇高峰延遲30分鐘

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1.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見(jiàn)紫紋，寬1．0cm?？崭寡?0．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇581μmol／24h（21mg／24h）。為病人進(jìn)行小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)后，尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇．55．21xmol／24h（20．1mg／24h），應(yīng)進(jìn)一步做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)
B.血漿皮質(zhì)醇分泌節(jié)律測(cè)定
C.ACTH刺激試驗(yàn)
D.ACTH分泌節(jié)律測(cè)定
E.螺內(nèi)酯（安體舒通）試驗(yàn)

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2.單項(xiàng)選擇題女性，36歲。因突然發(fā)生四肢軟癱伴頭暈來(lái)診。體檢：神清，面紅，全身皮膚較黑，多痤瘡，口周小須，毳毛增生。胸、腹部脂肪肥厚，下腹部可見(jiàn)紫紋，寬1．0cm。空腹血糖10．2mmol／L，尿17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇581μmol／24h（21mg／24h）。為了明確定位診斷，應(yīng)選擇下列哪組檢查（）

A.雙側(cè)腎上腺放射性核素掃描
B.垂體加腎上腺CT
C.垂體加腎上腺B超
D.垂體MRI或CT
E.腎上腺M(fèi)RI或CT

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3.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢：面呈滿月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，背部毳毛多見(jiàn)，頸部脂肪墊肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）?；颊?4h尿17-羥、17-酮水平明顯高于正常，血漿皮質(zhì)醇節(jié)律異常，為了明確定位診斷，下列哪項(xiàng)選擇是正確的（）

A.雙側(cè)腎上腺B超
B.蝶鞍CT
C.腎上腺CT
D.雙腎上腺CT加蝶鞍MRI
E.蝶鞍MRI

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4.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢：面呈滿月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，背部毳毛多見(jiàn)，頸部脂肪墊肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。為了進(jìn)一步明確診斷，除了有關(guān)的檢查外，下列哪項(xiàng)檢查是必不可少的（）

A.測(cè)定血漿皮質(zhì)醇節(jié)律
B.24h尿鉀測(cè)定
C.24h尿蛋白測(cè)定
D.24h尿肌酸測(cè)定
E.血漿醛固酮測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。發(fā)現(xiàn)肥胖1年就診。體檢：面呈滿月，皮膚痤瘡增多，口唇有小須，背部毳毛多見(jiàn)，頸部脂肪墊肥厚，BP20／13．3kPa（150／100mmHg）。下列哪項(xiàng)體征是幫助診斷的重要線索（）

A.高血壓
B.乏力
C.水牛背
D.皮膚寬大紫紋
E.骨質(zhì)疏松

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。患者被診斷為"Graves"病，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的（）

A.TSH↓
B.FRH↑
C.TRAb陽(yáng)性
D.TGAb、TPOAb
E.吸碘率正常

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。在詢問(wèn)病史及體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的（）

A.手抖
B.舌顫
C.月經(jīng)過(guò)多
D.水沖脈
E.突眼

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8.單項(xiàng)選擇題患者女性，20歲。心慌、多汗，胃納亢進(jìn)伴消瘦2月余就診。體檢：甲狀腺Ⅱ度腫大，右上極可聞及血管雜音。初診時(shí)選擇下列哪項(xiàng)檢查最合理（）

A.FT₃、FT₄、TSH測(cè)定
B.TRAb、TRH興奮試驗(yàn)
C.T₃抑制試驗(yàn)
D.TT₃、TT₄、TSH測(cè)定
E.T1U試驗(yàn)

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9.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、胃納亢進(jìn)、心慌4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。規(guī)則服用甲巰咪唑（他巴唑）治療15年癥狀控制后準(zhǔn)備停藥，停藥前必須做下列哪項(xiàng)檢查（）

A.TGAb、TPOAb測(cè)定
B.甲狀腺吸碘率測(cè)定
C.FT₃、FT₄、TSH測(cè)定
D.T₃抑制試驗(yàn)
E.TRH興奮試驗(yàn)加TSH受體抗體的測(cè)定

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10.單項(xiàng)選擇題女性，28歲，已婚。因消瘦、乏力、胃納亢進(jìn)、心慌4月余就診。近2年應(yīng)用口服避孕藥避孕。對(duì)此患者來(lái)說(shuō)，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）

A.TT₃、TT₄、TSH測(cè)定
B.FL₃、FT₄，TSH測(cè)定
C.甲狀腺吸碘率測(cè)定
D.TSH受體抗體的測(cè)定
E.TGAb、TPOAb測(cè)定

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