單項(xiàng)選擇題女性,44歲。8年來勞累后心慌氣短。既往曾患過"風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎"。近日因勞累病情加重,心慌,氣喘,咯血,不能平臥急診入院。查體:半臥位,慢性重病容。脈搏80次/分,血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)。心向左側(cè)擴(kuò)大,心律不齊,心率120次/分,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期和舒張期雜音。肝肋下3cm,下肢輕度水腫。診斷:風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄及關(guān)閉不全,心房纖顫,心功能不全Ⅱ度。該病人在用強(qiáng)心藥治療的過程中,心率突然減為50次/分,此時(shí)應(yīng)選用()

A.利多卡因
B.氨茶堿
C.嗎啡
D.阿托品
E.苯妥英鈉


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1.單項(xiàng)選擇題ACEI類藥物治療慢性心功能不全并降低其死亡率的根本作用是()

A.擴(kuò)張血管,減輕心臟負(fù)荷
B.減慢心率,降低耗氧
C.逆轉(zhuǎn)左心室肥大
D.改善血流動(dòng)力學(xué)
E.改善左室射血功能

2.單項(xiàng)選擇題強(qiáng)心苷的適應(yīng)證,除外()

A.慢性心功能不全
B.心房纖顫
C.心房撲動(dòng)
D.室性心動(dòng)過速
E.室上性心動(dòng)過速

3.單項(xiàng)選擇題強(qiáng)心苷對下述心衰療效最好的是()

A.高血壓引起的心衰
B.嚴(yán)重貧血引起的心衰
C.甲亢引起的心衰
D.維生素B1缺乏引起的心衰
E.病毒感染引起的心衰

4.單項(xiàng)選擇題對肥厚梗阻型心肌病診斷最有意義的是:()

A.心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波/
B.胸骨左緣3,4肋間有響亮的收縮期雜音
C.用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史
D.超聲心動(dòng)圖檢查室間隔與左室后壁之比大于1.3
E.心音圖顯示第三心音及第四心音

5.單項(xiàng)選擇題肥厚型心肌病癥狀最常見的是:()

A.心悸
B.頭暈
C.氣短
D.心絞痛
E.暈厥

6.單項(xiàng)選擇題肥厚型心肌病治療哪種選擇是錯(cuò)誤的:()

A.避免突然用力
B.心衰者應(yīng)使用常規(guī)劑量的洋地黃
C.解除癥狀時(shí)可采用β受體阻滯劑
D.可用鈣離子拮抗劑
E.內(nèi)科治療效果不佳者可作肥厚心肌的切除

7.單項(xiàng)選擇題擴(kuò)張型心肌病治療哪些是錯(cuò)誤的:()

A.保護(hù)心功能、改善心肌代謝
B.積極治療心衰
C.常規(guī)應(yīng)用異搏定治療
D.早采取抗凝治療
E.及時(shí)治療心律失常

8.單項(xiàng)選擇題擴(kuò)張型心肌病心臟體征描述那項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()

A.二尖瓣收縮期雜音
B.三尖瓣收縮期雜音
C.雜音隨心衰改善而減輕
D.多同時(shí)伴主動(dòng)脈瓣舒張期雜音
E.心臟彌漫性搏動(dòng)減弱

9.單項(xiàng)選擇題擴(kuò)張型心肌病臨床表現(xiàn)沒有下列哪項(xiàng):()

A.日趨加重的充血性心衰
B.心臟變大
C.心律失常
D.多伴有高血壓
E.晚期發(fā)生肺、體循環(huán)栓塞

10.單項(xiàng)選擇題下列哪項(xiàng)措施不會(huì)使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:()

A.應(yīng)用洋地黃制劑
B.應(yīng)用異丙腎上腺素
C.口服硝酸甘油
D.立位
E.下蹲