患者，女性，42歲。雙側(cè)頸部腫塊1個(gè)月，近幾日感覺吞咽困難。查體：T3及T4略低于正常值，甲狀腺掃描表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié)樣，血清抗TG及抗微粒體抗體（ATMA）陽性；雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)樣腫大，質(zhì)硬韌，與周圍組織無明顯粘連。手術(shù)切除部分組織做病理。鏡下組織內(nèi)有大量淋巴細(xì)胞浸潤，形成明顯的淋巴濾泡，并見有少量的漿細(xì)胞、組織細(xì)胞、免疫母細(xì)胞及多核巨細(xì)胞，可見有部分不規(guī)則小濾泡，濾泡上皮細(xì)胞增大，胞質(zhì)豐富、顯嗜酸性顆粒狀，間質(zhì)纖維組織增生。
該患者應(yīng)采取的治療措施是（）
A.術(shù)后進(jìn)行化療
B.擴(kuò)切后化療
C.術(shù)后補(bǔ)充甲狀腺素制劑
D.術(shù)后給予小劑量抗甲狀腺藥物
E.術(shù)后給予大量糖皮質(zhì)激素
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女性患者，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個(gè)月。頸部彩超顯示：甲狀腺右葉見-4cm×3cm的孤立性結(jié)節(jié)，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，L3、T4水平正常。病理檢查：腫瘤類圓形，邊界清、有包膜，包膜上可見擴(kuò)張血管。鏡下，瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成，細(xì)胞無明顯異型性，包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織，其表面有纖維素覆蓋。
該患者最可能的病理診斷是（）A.腺瘤性甲狀腺腫
B.甲狀腺腺瘤
C.甲狀腺濾泡癌
D.甲狀腺乳頭狀癌濾泡型
E.甲狀腺轉(zhuǎn)移癌
女性患者，48歲，發(fā)現(xiàn)頸部腫物1個(gè)月。頸部彩超顯示：甲狀腺右葉見-4cm×3cm的孤立性結(jié)節(jié)，放射性核素掃描為冷結(jié)節(jié)，L3、T4水平正常。病理檢查：腫瘤類圓形，邊界清、有包膜，包膜上可見擴(kuò)張血管。鏡下，瘤組織由大小較一致的小型濾泡組成，細(xì)胞無明顯異型性，包膜血管內(nèi)見有部分濾泡樣組織，其表面有纖維素覆蓋。
該患者免疫組化染色結(jié)果不應(yīng)出現(xiàn)的是（）
A.TG強(qiáng)陽性
B.CK陽性
C.EMA陽性
D.CT陽性
E.F-Ⅷ陽性
A.血皮質(zhì)醇水平
B.尿常規(guī)
C.心電圖
D.電解質(zhì)及血糖
E.血常規(guī)
A.控制飲食
B.低鈉飲食
C.發(fā)熱時(shí)糖皮質(zhì)激素加量
D.發(fā)熱時(shí)應(yīng)用廣譜抗生素
E.發(fā)熱時(shí)大量飲水
A.血漿或白蛋白擴(kuò)容
B.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素
C.補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素
D.激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗(yàn)檢查
E.補(bǔ)充生理鹽水
A.感染中毒性腦病
B.腎上腺皮質(zhì)功能不全危象
C.低血糖昏迷
D.垂體危象
E.感染性休克
A.酚妥拉明試驗(yàn)
B.普萘洛爾試驗(yàn)
C.胰島素低血糖試驗(yàn)
D.甲氧氯普胺刺激試驗(yàn)
E.胰高血糖素試驗(yàn)
A.嗜鉻細(xì)胞瘤瘤體內(nèi)驟然出血
B.心衰
C.可能腫瘤分泌腎上腺素為主
D.嚴(yán)重心律失常
E.低血糖反應(yīng)
A.普萘洛爾靜脈滴注
B.酚妥拉明靜脈滴注
C.哌唑嗪靜脈滴注
D.口服卡托普利
E.去甲腎上腺素靜脈滴注
A.血糖測定
B.甲狀腺功能測定
C.24小時(shí)游離皮質(zhì)醇測定
D.血?dú)夥治?
E.24小時(shí)尿VMA測定
最新試題
為明確診斷，下一步應(yīng)做的檢查是（）
該患者忌用的治療是（）
對確定原發(fā)性甲減的病因下列檢查最有價(jià)值的是（）
如果患者經(jīng)檢查確診為醛固酮瘤，根治的方法為（）
該患者如用放射性碘長期治療，其最常見的并發(fā)癥是（）
無助于確診的檢查是（）
為防止腎上腺危象的發(fā)生，在應(yīng)用下列哪種藥物時(shí)，應(yīng)增加激素替代量（）
該患者實(shí)驗(yàn)室檢查最可能出現(xiàn)的是（）
為確定診斷應(yīng)做的檢查是（）
該患者做大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)會(huì)出現(xiàn)（）