單項(xiàng)選擇題患者男，45歲，“漸進(jìn)性四肢無(wú)力8個(gè)月”來(lái)診。8個(gè)月前出現(xiàn)右手無(wú)力，逐漸出現(xiàn)右上肢肌肉萎縮，并發(fā)展至左上肢，近6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢無(wú)力。偶有飲水嗆咳，自覺(jué)軀體肌肉抽動(dòng)，無(wú)肢體麻木和疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體：意識(shí)清楚，語(yǔ)言流利，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，舌肌未見明顯的萎縮和纖顫，雙側(cè)咽反射靈敏、對(duì)稱，雙側(cè)掌頜反射（＋）；痙攣步態(tài)，雙上肢肌力Ⅲ級(jí)，肌張力減退，腱反射減弱，雙下肢肌力Ⅳ級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)霍夫曼征（－），雙側(cè)巴賓斯基征（＋），全身深、淺感覺(jué)正常。尿、糞常規(guī)：正常。肌電圖：右側(cè)胸鎖乳突肌、右小指展肌、右側(cè)伸指總肌、胸段棘旁肌、左側(cè)脛前肌、右側(cè)脛前肌等均呈神經(jīng)源性損害，感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)正常。最可能的診斷是（）

A.進(jìn)行性肌萎縮
B.多灶運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病
C.原發(fā)性側(cè)索硬化
D.肌萎縮側(cè)索硬化
E.頸椎病


您可能感興趣的試卷

你可能感興趣的試題