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單項選擇題男性，48歲，心慌氣短、雙下肢水腫1年余。體格檢查可見心臟向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及奔馬律，心肌核素檢查可見舒張末期和收縮末期左心室容積增大，左心室射血分?jǐn)?shù)降低，且核素心肌顯像顯示左心室壁呈灶性散在性放射性減低區(qū)。最可能的診斷是（）。

A.心包積液
B.病毒性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

1.單項選擇題診斷為肥厚型梗阻型心肌病的患者，一般不宜應(yīng)用（）。

A.硫氮革酮
B.普萘洛爾
C.維拉帕米
D.地高辛
E.DDD型起搏器

2.單項選擇題男性，27歲，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，喜下蹲，多次在激動、突然站立時暈厥，查體：胸骨左緣第3、4肋間聞及3級噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚和二尖瓣前葉在收縮前期前移，應(yīng)給予的處理不包括（）。

A.可予以硝酸鹽或利尿劑減輕肺淤血
B.可用β受體阻滯劑（即使合并肺水腫）
C.還可以用鈣拮抗劑改善心臟舒張功能
D.安置DDD或VVI起搏器，可減輕流出道梗阻
E.化學(xué)消融可能是最好的治療手段

3.單項選擇題男性，58歲，發(fā)熱、乏力4年，伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液，心電圖檢查竇性心動過速、心房肥大、T波低平，超聲心動圖可見雙心室不大，室壁不厚，心內(nèi)膜有鈣化而心包無鈣化。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.縮窄性心包炎
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病

4.單項選擇題男性，54歲，高血壓病史14余年，超聲心動圖檢查顯示，左心室游離壁和室間隔厚度均為19mm，左心室內(nèi)徑48mm。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.非梗阻性肥厚型心肌病
B.高血壓心臟病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.限制型心肌病
E.風(fēng)濕性心臟病

5.單項選擇題男性，27歲，3周前發(fā)熱伴咽痛流涕，1周來感活動后心悸、氣促，查體：雙肺無異常，心界不大，心率105次／分，偶有期前收縮，心音減弱，各瓣區(qū)無雜音，心電圖示偶發(fā)室性期前收縮，白細(xì)胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的診斷是（）。

A.急性心肌炎
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.擴(kuò)張型心肌病
D.炎癥性心肌病
E.急性心包炎

6.單項選擇題男性，30歲，因暈厥就診，查體胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左心室后壁增厚，其比值>1．3，最可能的診斷是（）。

A.房間隔缺損
B.主動脈瓣狹窄
C.高血壓性心臟病
D.肥厚型心肌病
E.室間隔缺損

7.單項選擇題男性，35歲，心悸、氣促半年。心臟擴(kuò)大，心音減弱，舒張期奔馬律，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢水腫。B超提示全心擴(kuò)大明顯。該患者所患疾病最常見的死因為（）。

A.嚴(yán)重心律失常
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.心臟驟停
E.心源性休克

8.單項選擇題擴(kuò)張型心肌病最主要的體征是（）。

A.心律不齊
B.可聽到奔馬律
C.頸靜脈怒張
D.心臟擴(kuò)大
E.肺水腫

9.單項選擇題有關(guān)肥厚型心肌病描述不正確的是（）。

A.病因不明，與很多遺傳因素有關(guān)
B.超聲心動圖是本病臨床上診斷的主要手段
C.其主要病變表現(xiàn)為不均等的室間隔增厚
D.應(yīng)用洋地黃可減輕癥狀，降低左心室流出道梗阻
E.藥物治療主張應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑

10.單項選擇題關(guān)于擴(kuò)張性心臟病的描述下列不正確的是（）。

A.在患者能耐受的情況下，盡可能給予大劑量的ACEI
B.對有癥狀的心力衰竭，可間斷用利尿劑
C.小劑量洋地黃能改善患者癥狀
D.硝酸鹽制劑可減輕心臟前負(fù)荷，可以長期足量應(yīng)用
E.只要無禁忌證，必須使用β受體阻滯劑，因為此藥是改善病程的藥物