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單項選擇題患者男，61歲。近1年無明顯誘因逐漸出現(xiàn)行動遲緩，穿衣、洗澡等需要幫助，無明顯的肢體抖動。自覺周身僵硬，翻身困難。稍不平整的路面易于摔倒，曾骨折1次。說話聲音變小，吐字欠清。為明確診斷最有意義的處置是（）

A.血生化
B.腰椎穿刺
C.Hamilton抑郁量表評估
D.顱腦CT
E.左旋多巴制劑試驗性治療

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1.單項選擇題患者女，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。對定位診斷最有幫助的檢查是（）

A.顱腦MRI
B.CSF免疫學(xué)檢測
C.肌電圖
D.誘發(fā)電位
E.血清APQ-4抗體

2.單項選擇題患者女，30歲，3年前因為雙下肢麻木無力，治療3周后癥狀消失。1年前右眼視力下降，未經(jīng)治療2周后好轉(zhuǎn)。近1周出現(xiàn)走路不穩(wěn)、復(fù)視。為預(yù)防復(fù)發(fā)，首選的治療藥物是（）

A.環(huán)孢菌A
B.β-干擾素
C.甲強龍
D.硫唑嘌呤
E.神經(jīng)生長因子

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3.單項選擇題患者男，18歲，因“低熱、頭痛10d”來診。查體：頸強直，余未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。首選的檢查項目不包括（）

A.血常規(guī)
B.腦脊液檢查
C.腦血流圖
D.胸部X線片或CT
E.顱腦CT或MRI

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4.單項選擇題患者男，18歲，因“低熱、頭痛10d”來診。查體：頸強直，余未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。腦脊液：細(xì)菌培養(yǎng)（－），ANTI-PPD（－），墨汁染色（－），HSV1IgM（－）。顱腦CT、MRI（增強）：左側(cè)顳葉病變。不合理的處置是（）

A.腦脊液結(jié)核PCR檢查
B.通過PCR檢測HSV基因序列
C.再行腦脊液培養(yǎng)，等待結(jié)果后處理
D.腦電圖檢查
E.盡早行阿昔洛韋治療

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5.單項選擇題患者男，18歲，因“低熱、頭痛10d”來診。查體：頸強直，余未見明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。
腦脊液：WBC50×；10⁶/L，糖4.6mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白800mg/L。最不支持的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.克羅伊茨費爾特-雅各布病（克-雅病，CJD.

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6.多項選擇題患者男，36歲，因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7d”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體：腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌張力減低，肌力Ⅳ級，四肢腱反射減弱，全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī)：正常。目前首選的治療包括（提示實驗室檢查：血電解質(zhì)正常，血神經(jīng)節(jié)苷脂抗體（－），腦脊液檢查正常。神經(jīng)傳導(dǎo)測定：上下肢周圍神經(jīng)感覺、運動傳導(dǎo)測定均正常；雙側(cè)正中神經(jīng)F波潛伏期延長，F(xiàn)波出現(xiàn)率稍下降。）（）

A.營養(yǎng)神經(jīng)
B.抗生素
C.抗病毒治療
D.靜脈注射免疫球蛋白
E.大劑量激素沖擊治療
F.環(huán)磷酰胺

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7.多項選擇題患者男，36歲，因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7d”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體：腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌張力減低，肌力Ⅳ級，四肢腱反射減弱，全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī)：正常。目前主要考慮的疾病有（）

A.急性脊髓炎
B.低鉀性周期性癱瘓
C.腦血管病
D.吉蘭-巴雷綜合征（GBS）
E.感覺神經(jīng)節(jié)神經(jīng)病
F.腦干病變

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8.多項選擇題患者男，36歲，因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7d”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體：腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌張力減低，肌力Ⅳ級，四肢腱反射減弱，全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī)：正常。發(fā)病2周后復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)測定，可能會出現(xiàn)的異常表現(xiàn)有（）

A.運動神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
B.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
C.F波潛伏期延長
D.F波潛伏期縮短
E.異常的波形離散
F.不會出現(xiàn)異常表現(xiàn)

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9.多項選擇題患者男，36歲，因“感冒后急起四肢對稱性癱瘓7d”來診。神經(jīng)系統(tǒng)查體：腦神經(jīng)檢查未見異常；四肢肌張力減低，肌力Ⅳ級，四肢腱反射減弱，全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī)：正常。為明確診斷應(yīng)檢查（）

A.血電解質(zhì)
B.腦脊液
C.顱腦MRI
D.頸部MRI
E.神經(jīng)傳導(dǎo)測定
F.神經(jīng)活檢

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10.多項選擇題患者女，30歲，因“四肢關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2個月，癲癇樣發(fā)作2次”來診。查體：意識模糊。實驗室檢查：血常規(guī)三系減少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）?？股刂委煙o效。不恰當(dāng)?shù)闹委熡校ǎ?/a>

A.抗感染治療
B.小劑量糖皮質(zhì)激素
C.大劑量糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
E.環(huán)磷酰胺
F.血漿置換

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