單項選擇題女,73歲,高血壓病患者,平時活動后有心悸、呼吸困難,曾有陣發(fā)性房顫發(fā)作史,今和家人生氣后突發(fā)呼吸困難而端坐,體格檢查:心律不齊,心音強弱不等,心率170次/分,兩肺底聞及濕性啰音,最可能的診斷為()
A.支氣管哮喘
B.急性左心衰竭
C.自發(fā)性氣胸
D.肺梗塞
E.成人呼吸窘迫綜合征
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1.單項選擇題男,76歲,高血壓病史10年,有下肢間歇性跛行病史,此時不宜選擇下列哪一種降壓藥物()
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.β-受體阻滯劑
D.噻嗪類利尿劑
E.哌唑嗪
2.單項選擇題男,38歲,診斷高血壓5年,口服降壓藥物血壓控制不理想,經(jīng)常有四肢無力,多尿,入院后查血鉀2.8mmol/L,應首先想到下列那種疾?。ǎ?/a>
A.嗜鉻細胞瘤
B.皮質(zhì)醇增多癥
C.腎動脈狹窄性高血壓
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.原發(fā)性高血壓伴腎小管病變
3.單項選擇題男,68歲,高血壓10年,平時血壓波動于150~160mmHg/90~100mmHg,2年前患急性前壁心肌梗死,診斷為()
A.高血壓病2級,高危
B.高血壓病2級,中危
C.高血壓病3級,高危
D.高血壓病2級,很高危
E.高血壓病1級,很高危
4.單項選擇題75歲男性患者,數(shù)月來頭暈、乏力、心悸,近一周發(fā)生兩次暈厥。心電圖檢查為竇性心動過緩,Holter檢查示24小時內(nèi)發(fā)生多次長間歇,最長達6s,長間歇內(nèi)無P波存在。為防止再次發(fā)生暈厥,最佳的治療措施是()
A.阿托品
B.異丙基腎上腺素
C.AAI心臟起搏器
D.VVI心臟起搏器
E.VDD心臟起搏器
5.單項選擇題女性,32歲,心悸氣促已8年,近來加重,不能平臥。查體:心界向左側(cè)擴大,心率180次/分,律不齊,脈率68次/分,心尖部聞及2/6級收縮期雜音及舒張期隆隆樣雜音,頸靜脈怒張,肝肋下5cm,肝頸靜脈返流征(+),雙下肢水腫,下列藥物中應首選()
A.地高辛口服
B.嗎啡皮下注射
C.西地蘭靜脈注射
D.普萘洛爾靜脈注射
E.間羥胺靜脈滴注
6.單項選擇題男性,69歲,患急性廣泛前壁心肌梗死,入院后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難,心率126次/分,心尖區(qū)聞及舒張早期奔馬律,兩肺底聞及濕性啰音,正確的診斷是急性心肌梗死伴有()
A.左心衰竭
B.右心衰竭
C.全心衰竭
D.支氣管哮喘
E.急性心包填塞
7.單項選擇題女性,28歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全,因慢性心力衰竭每日服用地高辛0.125mg,近10天來,氣促、浮腫加重,心率128次/分,心律絕對不齊,首選的治療是()
A.靜脈注射西地蘭
B.靜脈注射硝普鈉
C.靜脈注射硝酸甘油
D.靜脈注射氨碘酮
E.直流同步電復律
8.單項選擇題女性,26歲,患風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關閉不全5年,心悸,氣短,下肢浮腫,每日服地高辛0.25mg,間斷服用雙氫克尿噻已3月,心電圖示室性早搏二聯(lián)律,首選治療措施是()
A.普魯卡因酰胺
B.胺碘酮
C.普羅帕酮
D.美西律
E.停用地高辛,給鉀鹽和苯妥因鈉
9.單項選擇題最常見的先天性心臟病是()
A.房間隔缺損
B.法洛四聯(lián)癥
C.室間隔缺損
D.肺動脈狹窄
E.動脈導管未閉
10.單項選擇題先天性心臟病右向左分流型最明顯的特征是()
A.心臟雜音
B.發(fā)育遲緩
C.發(fā)紺
D.呼吸困難
E.活動耐力下降