單項選擇題男性,27歲,有癲癇病史2年,2年來時有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,當(dāng)日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復(fù),來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。此種情況下,首選藥物治療()
A.副醛灌腸
B.地西泮(安定)靜注
C.水合氯醛灌腸
D.苯妥英鈉肌注
E.二苯巴比妥鈉肌注
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1.單項選擇題男性,27歲,有癲癇病史2年,2年來時有發(fā)作性神志喪失,四肢抽搐,當(dāng)日凌晨發(fā)作后意識一直未恢復(fù),來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。發(fā)作控制后,應(yīng)首選何種藥物維持治療()
A.乙琥胺
B.地西泮
C.卡馬西平
D.苯妥英鈉
E.丙戊酸鈉
2.單項選擇題男,62歲。突然意識不清1小時,頭顱CT:右側(cè)大腦半球3cm×3cm×3cm高密度影。對于該患者,最重要的治療為()
A.立即進(jìn)行康復(fù)治療
B.立即使血壓恢復(fù)至正常
C.立即使用脫水劑控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥,防止癲癇發(fā)作
E.應(yīng)用抗生素,防止繼發(fā)感染
3.單項選擇題女性,35歲。右利手。平素身體健康。入院當(dāng)天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時曾患風(fēng)濕熱。查體:血壓正常,患者神志清楚,能聽懂問句,以點(diǎn)頭或搖頭表示是或否,不能言語,心臟聽診各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,伸舌居中,右側(cè)偏癱,右側(cè)同位性偏盲,右側(cè)巴賓斯基征陽性,腦膜刺激征陰性。進(jìn)行鑒別診斷時,不需考慮的疾病的是()
A.腦瘤
B.動靜脈畸形
C.巴比妥酸鹽中毒
D.顱內(nèi)出血
E.腦梗塞
4.單項選擇題女性,35歲。右利手。平素身體健康。入院當(dāng)天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時曾患風(fēng)濕熱。查體:血壓正常,患者神志清楚,能聽懂問句,以點(diǎn)頭或搖頭表示是或否,不能言語,心臟聽診各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,伸舌居中,右側(cè)偏癱,右側(cè)同位性偏盲,右側(cè)巴賓斯基征陽性,腦膜刺激征陰性?;颊叩恼Z言障礙屬于()
A.感覺性失語癥
B.運(yùn)動性失語癥
C.傳導(dǎo)性失語癥
D.混合性失語癥
E.構(gòu)音障礙
5.單項選擇題女性,35歲。右利手。平素身體健康。入院當(dāng)天清晨親屬發(fā)現(xiàn)患者臥于地上。兒時曾患風(fēng)濕熱。查體:血壓正常,患者神志清楚,能聽懂問句,以點(diǎn)頭或搖頭表示是或否,不能言語,心臟聽診各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音,伸舌居中,右側(cè)偏癱,右側(cè)同位性偏盲,右側(cè)巴賓斯基征陽性,腦膜刺激征陰性。失語的病灶部位在()
A.左側(cè)顳上回后部
B.左側(cè)額下回后部
C.左葉頂葉后部
D.左側(cè)枕葉
E.腦干
6.單項選擇題男,40歲。2小時前突然感劇烈頭痛,伴噴射性嘔吐。查體:神志清楚,顱神經(jīng)正常。四肢肌力Ⅴ級,腦膜刺激征陽性。頭顱CT:左腦外側(cè)池可疑高密度影。首選診斷為()
A.腦出血
B.腦血栓
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.血管性頭痛
E.腦梗塞
7.單項選擇題女,22歲。3周前有腹瀉史,未引起患者的注意。昨日出現(xiàn)四肢無力,逐漸加重。查體:神志清楚,雙瞼閉合不能,四肢肌力Ⅱ級,肌張力減低,無感覺障礙。如患者出現(xiàn)呼吸困難、呼吸肌麻痹應(yīng)盡早()
A.吸痰
B.吸氧
C.氣管切開
D.胸外人工呼吸
E.應(yīng)用呼吸興奮劑
8.單項選擇題女,22歲。3周前有腹瀉史,未引起患者的注意。昨日出現(xiàn)四肢無力,逐漸加重。查體:神志清楚,雙瞼閉合不能,四肢肌力Ⅱ級,肌張力減低,無感覺障礙。以下哪項治療不正確()
A.常規(guī)氣管切開保持呼吸道通暢
B.對癥、支持及針對病因治療
C.下肢癱瘓出現(xiàn)足下垂可用夾板固定
D.血漿交換可縮短患者病程
E.延髓麻痹時可早期鼻飼
9.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側(cè)放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。病變位于()
A.紅核脊髓束及皮質(zhì)脊髓束
B.脊髓丘腦束及網(wǎng)狀脊髓束
C.皮質(zhì)脊髓束及脊髓丘腦束
D.脊髓丘腦束和薄束
E.頂蓋脊髓束和皮質(zhì)脊髓束
10.單項選擇題女性,50歲。3個月前胸段脊髓過屈后出現(xiàn)胸椎中下段部疼痛,疼痛向左右側(cè)放射,咳嗽時加重。1周前出現(xiàn)便秘,下腹部及雙下肢麻木,2天前出現(xiàn)雙下肢肌力下降,不能行走,同時出現(xiàn)排尿困難。平素身體健康。查體:胸椎中段棘突明顯叩擊痛陽性,腹壁反射消失,雙上肢肌力正常、腱反射正常。雙下肢肌力Ⅱ級、腱反射亢進(jìn),雙側(cè)巴賓斯基征陽性。對患者的診斷最可能為()
A.肌病
B.周圍神經(jīng)病
C.神經(jīng)肌肉接頭病
D.脊髓病
E.以上均不正確