單項選擇題美國一女患者，患有嚴重的腦綜合征、慢性壓瘡（褥瘡）、心臟病、糖尿病等，對環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認識、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護人向法院起訴要求強迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個決定，認為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著。從醫(yī)學倫理學角度說，此案例反映出的突出問題應除外（）

A.臨床醫(yī)學決策同時也是倫理判斷
B.醫(yī)學上可能做的，不一定在倫理上是應該做的
C.市場經(jīng)濟對醫(yī)學實踐的正、負效應并存
D.生命神圣論與生命質量論的沖突
E.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾


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1.單項選擇題某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。按醫(yī)院的職能和任務要求，下列哪點是不對的（）

A.醫(yī)院擔負治病救人的任務，應該收治這個病人
B.醫(yī)院治病救人對所有病人都應一視同仁
C.治愈率、床位周轉率是考核醫(yī)院效益的指標，因而不能收治晚期癌癥病人
D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費，對醫(yī)院經(jīng)濟管理無影響
E.在醫(yī)院內，病人有安全感，心理狀態(tài)好

2.單項選擇題某男患者，65歲?；嘉赴┧哪辏砥?，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。從病人的權利分析，應該收治的理由是（）

A.解除疾病痛苦是病人的基本需要
B.病人有權享有必要的、合理的、基本的診治護理權利
C.人類的生存權利是平等的，因而醫(yī)療保健的享有權也是平等的
D.對待各種疾病的患者，應一視同仁
E.以上都是

3.單項選擇題某男患者，65歲。患胃癌四年，晚期，已失去手術治療價值，生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生，希望能滿足病人心理上的渴求，收他入院。醫(yī)生出于"人道"，將他破格地收入院。究竟該不該收治這個病人。從醫(yī)務人員的義務出發(fā)，下列除外哪點都是應該收治的（）

A.醫(yī)務人員有診治病人的責任
B.醫(yī)務人員有解除病人痛苦的責任
C.醫(yī)務人員有無條件忠實于患者利益的責任
D.晚期癌癥，治好無望，不收也是符合醫(yī)德要求的
E.對治療無望的臨危病人，應收入醫(yī)院進行治療，目的是尊重人的生命價值

4.單項選擇題某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結論被親自證實。在人體實驗中使用對照組、安慰劑和“雙盲法”（）

A.是對病人的一種欺騙
B.是違背人道主義原則的
C.是違背知情同意原則的
D.以征服疾病為目標，為發(fā)展醫(yī)學的需要，嚴格控制在不損害病人利益的范圍之內使用這一方法，是合乎醫(yī)學道德的
E.是醫(yī)學科研中經(jīng)過考驗的正確方法，可以在人體試驗中無條件使用

6.單項選擇題患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當時高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉。該醫(yī)院因在搞一項關于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。關于醫(yī)生對此人體實驗的責任，下列說法錯誤的是（）

A.醫(yī)生做任何人體實驗都必須遵循一定道德原則
B.家屬發(fā)現(xiàn)與否和有無糾紛發(fā)生，這些與醫(yī)生的技術水平?jīng)]有關系
C.此人體實驗只要受試者同意，不必取得家屬同意
D.對臨床任何人體實驗應取得受試者（包括監(jiān)護人）的同意
E.家屬發(fā)現(xiàn)情況與醫(yī)生發(fā)生爭執(zhí)是有道理的

7.單項選擇題患者李某，男，7歲，因上呼吸道感染收住某醫(yī)院兒科病房。當時高熱39℃，咳嗽，經(jīng)抗生素滴注后體溫下降，第4天體溫已正常，咳嗽減輕，情況好轉。該醫(yī)院因在搞一項關于兒童電生理無傷性檢查方面的研究課題，故經(jīng)患兒同意后，把患兒作為受試者。次日父母探視時發(fā)現(xiàn)孩子的頭頂部皮膚有了個直徑2mm的圓形丘疹紅斑，當了解情況后，即與醫(yī)生發(fā)生了爭執(zhí)。關于爭執(zhí)，下列說法最正確的是（）

A.醫(yī)生未違背病人利益第一的原則，不應負道德責任
B.受試者是未成年人，不可以進行人體實驗，所以醫(yī)生應負道德責任
C.對未成年人進行人體實驗應得到其監(jiān)護人的同意，醫(yī)生此做法有道德缺陷
D.醫(yī)生遵循了人體實驗中知情同意原則，所以醫(yī)生無道德責任
E.該實驗是無創(chuàng)傷性的，不必征得監(jiān)護人的同意

9.單項選擇題從2002年11月起，國外某研究小組從199名女性體內提取2221顆卵子，并對其中66名女性支付了每人30萬～150萬韓元的酬金。在卵子捐獻過程中雖然預知過度排卵會引起卵巢腫脹等后遺癥，但研究小組并沒向捐卵女性解釋取卵后的副作用。此后的調查還發(fā)現(xiàn)，該小組有兩名女研究生的名字出現(xiàn)在卵子捐獻者名錄上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐獻卵子的。關于研究者應否受到譴責，下列說法中正確的是（）

A.應受到譴責，因為研究者違背了人體實驗的知情同意原則
B.不應受到譴責，因為每個人都有推動醫(yī)學發(fā)展的義務
C.不應受到譴責，研究者有責任進行科學研究以推動醫(yī)學的發(fā)展
D.應受到譴責，因為研究者沒有向受試者進行耐心細致的說服工作
E.不應受到譴責，因為受試者在實驗中得到了足夠多的物質補償