單項(xiàng)選擇題男性，65歲。腹脹，便秘，解膿血便2個(gè)月。查體：腹部平坦，無(wú)壓痛、反跳痛和肌緊張，左側(cè)中下腹部可捫及一約2cm×3cm大小腫塊，較固定。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是（）.

A.纖維結(jié)腸鏡
B.腹部B超
C.直腸指診
D.腹部X平片
E.血癌胚抗原測(cè)定


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1.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于直腸癌手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)，正確的是（）.

A.全直腸系膜切除術(shù)（TME.，加強(qiáng)了直腸癌外科治療的根治性
B.側(cè)方淋巴清掃的直腸癌擴(kuò)大根治術(shù)，進(jìn)一步提高了低位直腸癌的5年生存率，降低局部復(fù)發(fā)率
C.雙吻合器技術(shù)的應(yīng)用，使原來(lái)無(wú)法完成的低位、超低位吻合得以順利完成
D.腹腔鏡直腸癌手術(shù)主要用于早期癌，其創(chuàng)傷和痛苦輕微、術(shù)后恢復(fù)快、住院時(shí)間短
E.以上都是

2.單項(xiàng)選擇題以下對(duì)直腸癌保肛手術(shù)（SSR）的論述，錯(cuò)誤的是（）.

A.腹膜返折以上的直腸癌僅有向上的淋巴擴(kuò)散，行Dixon術(shù)即已足夠
B.腹膜返折以下、齒線以上的直腸癌兼有向上和側(cè)方的淋巴引流，保肛手術(shù)亦可達(dá)根治
C.直腸癌遠(yuǎn)端切除以不少于2cm為宜，在癌腫遠(yuǎn)端2.5cm處切除可使94%患者獲得遠(yuǎn)端腸段安全切除
D.高惡性病例、癌細(xì)胞侵犯齒線，有向下的淋巴擴(kuò)散，仍可保肛
E.低位直腸癌施行APR和SSR，兩者的局部復(fù)發(fā)率無(wú)顯著性差異，提示行SSR是可行的，并不增加局部復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)

3.單項(xiàng)選擇題關(guān)于右半結(jié)腸切除術(shù)，下列錯(cuò)誤的是（）.

A.適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫
B.切除范圍為回腸末端5～10cm、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半
C.肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動(dòng)脈組的淋巴結(jié)
D.作回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合
E.清掃所屬系膜及淋巴結(jié)

4.單項(xiàng)選擇題下列疾病，不需要與結(jié)腸癌進(jìn)行鑒別診斷的是（）.

A.Meckel憩室
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸結(jié)核
D.痢疾
E.克羅恩病

8.配伍題直腸指診有膿血的可能是（）。
直腸指診陰性的可能是（）。

A.直腸癌
B.肛裂
C.直腸息肉
D.肛瘺
E.內(nèi)痔

10.配伍題直腸癌下緣距齒狀線7cm以上的治療宜采取（）。
腺瘤性息肉惡變的治療宜采?。ǎ?。

A.Dixon手術(shù)
B.Miles手術(shù)
C.Duhamel手術(shù)
D.局部切除術(shù)
E."拖出式"直腸癌切除術(shù)