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單項(xiàng)選擇題患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型患者經(jīng)治療2周后癥狀消失，復(fù)查尿常規(guī)（-），進(jìn)一步的處理是（）。

A.停用抗生素1周及1個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培養(yǎng)
B.繼續(xù)使用至4周后停用
C.改用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周，如此交替，共2個(gè)月后停用
D.聯(lián)用另一敏感抗生素繼續(xù)治療2周后停用
E.改用低劑量抗菌藥物抑制療法

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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型已收集清潔中段尿，此時(shí)應(yīng)選用針對(duì)下列哪種細(xì)菌有效的抗菌素（）。

A.金黃色葡萄球菌
B.變形桿菌
C.銅綠假單胞菌
D.糞鏈球菌
E.分枝桿菌

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2.單項(xiàng)選擇題患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型臨床診為高血壓并急性腎盂腎炎，進(jìn)一步確診最有價(jià)值的檢查是（）。

A.腎小球?yàn)V過(guò)率測(cè)定
B.尿濃縮稀釋試驗(yàn)
C.UPCO試驗(yàn)
D.清潔中段尿培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影

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3.單項(xiàng)選擇題患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白（+），白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型
B超及靜脈腎盂造影結(jié)果示雙腎結(jié)石，為進(jìn)一步除外慢性腎盂腎炎急性發(fā)作，有意義的檢查是（）。

A.尿濃縮稀釋試驗(yàn)
B.晨尿滲透壓測(cè)定
C.腎小管酸化功能測(cè)定
D.以上均不是
E.A、B、C均是

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4.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)控制高血壓，一般不主張應(yīng)用的藥物是（）。

A.氫氯噻嗪
B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
C.鈣拮抗劑
D.血管擴(kuò)張藥
E.β受體阻滯劑

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5.單項(xiàng)選擇題患者男性，49歲，腰部隱痛10年，頭暈、頭痛伴肉眼血尿6天，查體：血壓170／110mmHg，腰部觸診及腎臟。尿常規(guī)蛋白（++），白細(xì)胞（+），紅細(xì)胞（+++），血Cr209μmol／L，B超示雙腎體積增大，有眾多囊性液性暗區(qū)對(duì)輔助診斷有意義的器官是（）。

A.肝
B.肺
C.心
D.脾
E.胃

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6.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）藥敏結(jié)果未回報(bào)，臨床首選的抗菌藥物應(yīng)針對(duì)的細(xì)菌是（）。

A.金黃色葡萄球菌
B.銅綠假單胞菌
C.大腸桿菌
D.變形桿菌
E.糞鏈球菌

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7.單項(xiàng)選擇題患者女性，26歲，突發(fā)雙側(cè)腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細(xì)胞（++），紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，尿蛋白（+）對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是（）。

A.IVP
B.腎超聲檢查
C.清潔中段尿培養(yǎng)
D.膀胱鏡檢查
E.腎活檢病理檢查

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8.單項(xiàng)選擇題女性，26歲，因腰痛、發(fā)熱伴尿頻、尿痛2天入院，尿常規(guī)蛋白（-），白細(xì)胞+／HP，臨床考慮急性腎盂腎炎，擬行清潔中段尿培養(yǎng)進(jìn)一步確診，為保證檢查結(jié)果準(zhǔn)確性，應(yīng)注意的是（）。

A.收集清晨清潔中段尿
B.檢查前避免大量飲水
C.檢查前避免應(yīng)用抗菌藥物
D.避免送檢標(biāo)本被污染
E.以上均是

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9.單項(xiàng)選擇題女性，53歲，患2型糖尿病10年，發(fā)熱3天，測(cè)血壓80／60mmHg，尿常規(guī)蛋白+／HP，內(nèi)細(xì)胞++／HP，尿培養(yǎng)示大腸桿菌生長(zhǎng)，心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，超聲心動(dòng)圖及雙腎B超正常，臨床診斷應(yīng)考慮糖尿病合并（）。

A.上呼吸道感染
B.心臟病變
C.血管病變
D.糖尿病腎病
E.急性腎盂腎炎

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10.單項(xiàng)選擇題多囊腎高血壓不主張應(yīng)用的藥物為（）。

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.呋塞米類(lèi)利尿劑
C.血管擴(kuò)張劑
D.β受體阻滯劑
E.以上均不是

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