多項(xiàng)選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口;聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。二期行擴(kuò)張器取出自體肋軟骨支架耳再造的手術(shù)操作包括()。

A.設(shè)計(jì)擴(kuò)張皮瓣的蒂部在前方
B.盡量保留擴(kuò)張皮瓣下的纖維包膜減少出血
C.取第8、9、10肋的軟骨移植
D.切取肋軟骨時(shí)保留軟骨膜
E.可以利用部分耳后有頭發(fā)區(qū)域的皮膚
F.引流管負(fù)壓持續(xù)吸引5~7天


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1.多項(xiàng)選擇題男性,7歲。出生后即發(fā)現(xiàn)右側(cè)外耳畸形,無外耳道。為求改善外觀,要求手術(shù)治療重建外耳。查體:右側(cè)耳部組織明顯小于左側(cè),僅存部分耳垂及耳輪,可捫及殘留軟骨,無耳廓,外耳道閉鎖,未見外耳道口;聽力較左耳明顯減弱。右側(cè)耳后區(qū)皮膚未見異常,雙側(cè)乳突區(qū)無明顯壓痛。下列手術(shù)治療方案,不正確的是()。

A.成年后再行手術(shù)再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形術(shù)以改善聽力
C.耳廓支架只能選用自體肋軟骨
D.必須行耳后皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)
E.可用帶蒂顳筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余無用的殘留外耳組織,將位置不正的耳垂復(fù)位

2.單項(xiàng)選擇題女,23歲,工作時(shí)不慎長(zhǎng)發(fā)被卷入機(jī)器中,頭皮被整體撕脫,范圍向前包括部分眼瞼皮膚,向后及枕部,雙側(cè)包括耳后皮膚和耳輪,傷后2h被送入醫(yī)院急診科。接診后應(yīng)當(dāng)最優(yōu)先采取的措施是()。

A.馬上做CT,等影像學(xué)檢查,除外顱內(nèi)和頸椎病變
B.立即檢查并結(jié)扎活動(dòng)性出血,必要時(shí)補(bǔ)充血容量
C.把撕脫的頭皮放入-4℃冰箱中保存
D.以滅菌生理鹽水反復(fù)沖洗創(chuàng)面至盡量清潔
E.送入手術(shù)室即刻行修復(fù)術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題女,36歲,因燒傷致頭頂部瘢痕性禿發(fā)3年。查體:頭頂部瘢痕面積10cm×8cm,無毛發(fā)生長(zhǎng),瘢痕較柔軟,與基底顱骨間有一定滑動(dòng)性。首選的手術(shù)方法為()。

A.瘢痕切除,雙巨大頭皮瓣旋轉(zhuǎn)修復(fù)
B.瘢痕分期切除
C.應(yīng)用顯微毛發(fā)移植方法種植
D.應(yīng)用簇狀毛發(fā)移植方法種植
E.應(yīng)用組織擴(kuò)張器擴(kuò)張頭皮,瘢痕切除后修復(fù)頭皮缺損

4.單項(xiàng)選擇題一遭受高壓電擊傷的病人,顱骨及頭皮5cm×5cm大小的缺損,頭皮缺損即時(shí)修復(fù)的最佳方法哪項(xiàng)正確()。

A.游離組織移植
B.植皮
C.異體頭皮移植
D.局部頭皮皮瓣轉(zhuǎn)移
E.頭皮組織擴(kuò)張術(shù)

5.單項(xiàng)選擇題關(guān)于毛發(fā)移植,下面哪項(xiàng)正確()。

A.睫毛的修復(fù),常常取自頭發(fā)
B.不需無創(chuàng)技術(shù)操作
C.移植后的毛發(fā)失去其固有特性
D.毛發(fā)移植可認(rèn)為是長(zhǎng)有毛發(fā)的皮膚移植
E.移植后初期,毛囊毛根暫時(shí)處于休克狀態(tài),甚至毛發(fā)相繼脫落,半年后逐漸再生

6.單項(xiàng)選擇題顱骨缺損修復(fù)的材料中最常采用的游離髂骨瓣的移植首選以()。

A.旋髂深動(dòng)脈為蒂
B.旋髂淺動(dòng)脈為蒂
C.臀上深動(dòng)脈為蒂
D.旋股外側(cè)動(dòng)脈為蒂
E.腹壁下動(dòng)脈為蒂

7.單項(xiàng)選擇題頭皮撕脫傷早期的處理哪項(xiàng)正確()。

A.再植頭皮術(shù)后常規(guī)大量應(yīng)用血管擴(kuò)張藥及抗凝藥物
B.徹底清創(chuàng)、止血,連同骨膜一并清除
C.撕脫的頭皮清洗后可游離原位縫合回植
D.無條件覆蓋的創(chuàng)面,在顱骨上多處鉆孔,使產(chǎn)生肉芽組織,延期植皮
E.待術(shù)后再進(jìn)行矯正出血性休克

8.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。鼻頭鼻翼異常肥大,診斷為巨鼻。臨床考慮手術(shù)治療,下列手術(shù)方案中,不正確的是()。

A.手術(shù)入路可采用鼻孔內(nèi)進(jìn)路和鼻孔外進(jìn)路兩種
B.手術(shù)要點(diǎn)為鼻翼部分切除、鼻背縮窄和鼻下部的改造
C.鼻孔外進(jìn)路手術(shù)操作復(fù)雜,一般不選擇
D.鼻孔外進(jìn)路術(shù)后將在鼻小柱中、下2/3交界處遺留切口瘢痕
E.術(shù)后以碘仿紗條填塞內(nèi)固定1周,印膜膠外固定2周