單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)腹部損傷的描述中,哪項(xiàng)是正確的()。

A.肝、脾等臟器損傷的主要臨床表現(xiàn)為彌漫性腹膜炎
B.腸管的固定部分比活動(dòng)部分更易受損
C.骨盆骨折時(shí),通常不會(huì)合并直腸、膀胱和尿道的損傷
D.診斷性腹腔穿刺未發(fā)現(xiàn)液體可排除內(nèi)臟損傷
E.B超對(duì)胃腸等空腔臟器損傷的診斷陽性率高于實(shí)質(zhì)性臟器


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1.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎,感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液,降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔,有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是()。

A.降結(jié)腸穿孔修補(bǔ),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
B.左半結(jié)腸切除術(shù)
C.降結(jié)腸穿孔處腸段切除,端端吻合術(shù),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
D.降結(jié)腸穿孔外置,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
E.橫結(jié)腸單腔造瘺,遠(yuǎn)端關(guān)閉,穿孔修補(bǔ),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。腹部被刺刀穿透,有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出。現(xiàn)場(chǎng)正確的處理措施是()。

A.用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù),妥善包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔,用干凈衣物包扎
C.用自來水清潔后,暫時(shí)包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎

3.單項(xiàng)選擇題女性,5歲。腹部外傷,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一3cm裂傷,深1.0cm。手術(shù)方式宜采取()。

A.脾下極切除術(shù)
B.脾切除術(shù)
C.脾修補(bǔ)術(shù)
D.脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
E.明膠海綿充填術(shù)

7.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷6小時(shí)。查體:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是()。

A.腹部X線及B超檢查
B.實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶,必要時(shí)行診斷性腹腔穿刺
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食、輸液
E.急診施行剖腹探查術(shù)

8.單項(xiàng)選擇題肝外傷的手術(shù)方式中,不常用的是()。

A.縫合法和紗布?jí)|填塞法
B.規(guī)則性肝切除術(shù)
C.清創(chuàng)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
D.肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術(shù)
E.清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題下列損害控制外科的適應(yīng)證中,正確的是()。

A.較嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者
B.嚴(yán)重的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙
C.大量輸血、輸液>12000ml
D.多臟器損傷合并多灶性出血,用常規(guī)方法難以控制
E.以上都是

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于腹部損傷的損害控制外科,下列正確的是()。

A.嚴(yán)重腹傷者,采用分期治療的方式,最大限度地減少內(nèi)環(huán)境紊亂對(duì)患者的損害
B.損害控制外科最早起源于腹部創(chuàng)傷,有分期剖腹術(shù)之稱
C.損害控制外科三階段原則是指初始簡(jiǎn)化手術(shù)、復(fù)蘇和確定性手術(shù)
D.緊急腹腔填塞是損害控制外科主要手段之一
E.以上都是