單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃、十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證,錯(cuò)誤的是()。

A.多年潰瘍病史,癥狀加重,影響正常生活者
B.內(nèi)科治療無效或愈合后復(fù)發(fā),穿透到十二指腸壁外或球后潰瘍者
C.出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥:大出血、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻者
D.因當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥,不可能正規(guī)內(nèi)科治療或患者要求手術(shù)治療
E.胃巨大潰瘍有惡變傾向或已惡變者


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1.單項(xiàng)選擇題男性,59歲。急性彌漫性腹膜炎觀察2小時(shí)后病情無緩解,腹脹加重,但病因仍難以確定。根據(jù)患者情況,目前的治療措施中,不宜采取的是()。

A.立即進(jìn)行剖腹探查
B.糾正水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)
C.禁食、胃腸減壓、補(bǔ)充能量、營養(yǎng)支持
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.通過輔助檢查手段盡可能明確病因

2.單項(xiàng)選擇題有關(guān)急性腹膜炎的臨床特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。

A.絕大多數(shù)為繼發(fā)性,腹內(nèi)臟器病變、穿孔、感染和炎癥、外傷、出血為主要病因
B.可發(fā)展為彌漫性腹膜炎、形成腹腔膿腫、合并腸麻痹、造成體液代謝紊亂
C.主要為陣發(fā)性腹痛,持續(xù)性腹脹,伴食欲缺乏
D.腹膜刺激征可表現(xiàn)為全腹性和局部性,在原發(fā)病灶處尤甚
E.可采取保守治療和手術(shù)治療,大多數(shù)需急診手術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。左下腹被拖拉機(jī)壓傷后3天。入院時(shí)有彌漫性腹膜炎,感染性休克表現(xiàn)。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有約800ml黃色渾濁膿液滲出液,降結(jié)腸下段有一直徑約0.5cm大小穿孔,有少量腸液溢出。正確的手術(shù)方式是()。

A.降結(jié)腸穿孔修補(bǔ),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
B.左半結(jié)腸切除術(shù)
C.降結(jié)腸穿孔處腸段切除,端端吻合術(shù),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
D.降結(jié)腸穿孔外置,沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)
E.橫結(jié)腸單腔造瘺,遠(yuǎn)端關(guān)閉,穿孔修補(bǔ),沖洗腹腔,腹腔引流術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。腹部被刺刀穿透,有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出。現(xiàn)場(chǎng)正確的處理措施是()。

A.用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù),妥善包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔,用干凈衣物包扎
C.用自來水清潔后,暫時(shí)包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎

9.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。腹部擠壓傷6小時(shí)。查體:T37.2℃,P88次/分,R12次/分,BP110/80mmHg。一般情況尚好。腹部有壓痛,無反跳痛,腸鳴音存在。目前不宜采取的處理措施是()。

A.腹部X線及B超檢查
B.實(shí)驗(yàn)室檢查血尿常規(guī)和淀粉酶,必要時(shí)行診斷性腹腔穿刺
C.密切觀察腹部體征及生命體征變化
D.禁食、輸液
E.急診施行剖腹探查術(shù)

10.單項(xiàng)選擇題下列損害控制外科的適應(yīng)證中,正確的是()。

A.較嚴(yán)重的腹部貫通傷或閉合性腹部傷,血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定者
B.嚴(yán)重的代謝性酸中毒、低體溫和凝血功能障礙
C.大量輸血、輸液>12000ml
D.多臟器損傷合并多灶性出血,用常規(guī)方法難以控制
E.以上都是