單項選擇題下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔哪項是對的（）。

A.既往均有潰瘍病史
B.X線檢查膈下一定有游離氣體
C.確診后應(yīng)行胃大部切除術(shù)
D.多發(fā)生于十二指腸前壁、胃小彎
E.早期即可出現(xiàn)腹脹


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1.單項選擇題下列關(guān)于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)的論述，除哪項外均正確（）。

A.保留了幽門括約肌功能，不需要附加引流手術(shù)，減少了膽汁反流的發(fā)生率
B.手術(shù)要點在于不切斷胃竇部與遠端腸道的迷走神經(jīng)
C.保留了正常的胃容積，傾倒綜合征與腹瀉發(fā)生率低，且不引起胃潴留
D.消除了神經(jīng)性胃酸分泌
E.手術(shù)效果穩(wěn)定，術(shù)后無潰瘍復(fù)發(fā)率

2.單項選擇題男，50歲，胃竇部腫瘤致惡心、嘔吐半月，消瘦，脫水貌，貧血，ECG顯示：T波倒置，S-T段降低，QT間期延長，下列最可能的原因是（）。

A.水鈉成比例喪失，細(xì)胞外液滲透壓正常，低鉀
B.高鉀，高鈉，低氯堿中毒
C.缺水少于失鈉，細(xì)胞外液呈低滲狀態(tài)，低鉀
D.缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，低鉀
E.低氯低鉀堿中毒

3.單項選擇題男性，40歲，反復(fù)上腹部不適，反酸2年，曾行胃鏡檢查示：胃潰瘍，口服法莫替丁等治療無效.于再次發(fā)作時入院。查體：腹平軟，肝脾正常無無壓痛，BAO/MAO0.6.血胃泌素250Pg/ml，下列治療哪項是正確的（）。

A.全胃切除
B.胃部分切除術(shù)（畢Ⅰ式）
C.胃大部切除術(shù)（畢Ⅱ式）
D.胃大部切除術(shù)+胰全切術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

5.單項選擇題一男性患者40歲，6小時前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（）。

A.全腹壓痛及肌緊張
B.腸鳴音亢進
C.肝濁音界消失
D.呼吸淺快，腹肌呈板樣
E.發(fā)熱及白細(xì)胞計數(shù)上升

6.單項選擇題男性，30歲，突發(fā)上腹劇痛1小時，懷疑消化道穿孔，無休克表現(xiàn)，為進一步明確診斷，首選檢查方法是（）。

A.腹腔診斷性穿刺
B.立位腹部X線平片
C.CT檢查
D.B超檢查
E.X線胃腸鋇餐檢查

7.單項選擇題胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了（）。

A.主細(xì)胞
B.壁細(xì)胞
C.黏液細(xì)胞
D.G細(xì)胞
E.嗜銀細(xì)胞

9.單項選擇題幽門梗阻的常見臨床表現(xiàn)，不包括（）。

A.常定時發(fā)生在晚間嘔吐
B.嘔吐量大，常為宿食
C.上腹隆起，常有胃型及蠕動波
D.往往有振水音
E.嘔吐往往引起脫水和酸中毒

10.單項選擇題早期胃癌的概念是（）。

A.局限在胃竇內(nèi)
B.局限于黏膜或黏膜下層
C.直徑在2cm以內(nèi)
D.無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
E.未侵犯漿膜層