單項選擇題關(guān)于原發(fā)性肝癌外科治療的要求，下列錯誤的是（）.

A.合并肝硬化者，切除范圍不應(yīng)超過全肝的60%
B.手術(shù)切除應(yīng)力求較小的范圍和最小的手術(shù)風(fēng)險、獲得最好的遠(yuǎn)期效果
C.肝硬化者在根治切除的前提下，應(yīng)盡量保留正常肝組織
D.最好距腫瘤邊緣2cm處作切除，邊界不清楚時，應(yīng)距腫瘤邊緣5cm處切肝
E.術(shù)式的選擇應(yīng)取決于腫瘤的大小、部位、數(shù)量，有無肝硬化或硬化的程度，以及肝臟的代償功能和患者的全身情況


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1.單項選擇題以下原發(fā)性肝癌的手術(shù)指征，錯誤的是（）.

A.全身情況良好，心、肺及腎功能無嚴(yán)重?fù)p害，無明顯黃疸、腹水和下肢水腫或肝外轉(zhuǎn)移者
B.肝功能代償不足，血清總蛋白<60g/L，白蛋白<30g/L，凝血酶原時間活動度<50%
C.腫瘤局限于肝的一葉或半肝而未侵及肝門區(qū)及下腔靜脈，有梗阻性黃疸者
D.門靜脈主干或左右干雖有癌栓，但腫瘤能切除者
E.腫瘤為巨塊型或結(jié)節(jié)融合型，位于肝左外葉或右肝下部，第一、二肝門未受侵犯者

2.單項選擇題下列原發(fā)性肝癌的臨床診斷方法，錯誤的是（）.

A.凡有肝病病史、HBsAg陽性、有肝硬化或慢性肝炎，年齡在40～60歲，應(yīng)定期進行AFP和B超檢查
B.AFP>400μg/L，影像檢查提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位，可以明確診斷
C.AFP<400μg/L，影像檢查提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位，AFP異質(zhì)體陽性，可以明確診斷
D.AFP陰性，B超、CT提示肝內(nèi)實質(zhì)性占位，可行肝動脈造影或B超引導(dǎo)下細(xì)針經(jīng)皮肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
E.AFP>400μg/L，B超、CT未發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)明確占位，可排除肝癌診斷

3.單項選擇題原發(fā)性肝癌的臨床診斷要點，不包括（）.

A.HBV或HCV病史
B.肝臟包塊
C.AFP>400μg/L持續(xù)1個月或AFP>200μg/L持續(xù)2個月
D.腹壁靜脈曲張、脾大
E.B超和CT檢查的影像學(xué)證據(jù)

4.單項選擇題以下原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移特點，錯誤的是（）.

A.先肝外播散，后轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)
B.侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦
C.通過淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)
D.侵犯膈、胃、結(jié)腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織
E.肝破裂，可出現(xiàn)腹膜種植

5.單項選擇題以下肝癌的臨床表現(xiàn)特點，正確的是（）.

A.早期可無癥狀，通常直徑約5cm的肝癌70%左右無癥狀
B.有癥狀肝癌多為中期（Ⅱ）和晚期（Ⅲ）
C.肝區(qū)痛、食欲缺乏、乏力、消瘦、發(fā)熱、腹脹為常見癥狀
D.上腹腫塊、黃疸、腹水、腹壁靜脈曲張、脾大為常見體征
E.以上都是

6.單項選擇題下列哪種情況不是根治性肝切除術(shù)的適應(yīng)證（）.

A.Ⅱ段的單發(fā)小肝癌
B.Ⅷ段的單發(fā)大肝癌
C.多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)少于3個，位于Ⅵ段內(nèi)
D.Ⅲ段的單發(fā)大肝癌
E.Ⅴ段的單發(fā)小肝癌

7.單項選擇題以下對原發(fā)性肝癌的論述，不正確的是（）.

A.是指原發(fā)于肝實質(zhì)細(xì)胞或膽管細(xì)胞的惡性腫瘤
B.乙型（HBV）與丙型（HCV）肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切
C.纖維板層肝癌是肝細(xì)胞癌的常見類型，半數(shù)發(fā)生于肝右葉
D.按組織和細(xì)胞學(xué)類型分為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型三類
E.根據(jù)肝癌的形態(tài)具體分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型三型

8.單項選擇題急性闌尾炎右下腹固定性壓痛是最常見和最重要的體征，壓痛部位取決于闌尾尖端的位置，因而變化較多，常見的壓痛部位除麥?zhǔn)宵c外，還有Lanz點，其位置是（）.

A.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1／3處
B.左右髂前上棘連線的右、中1／3交點處
C.右髂前上棘與臍連線的中、外1／3處
D.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點
E.右髂前上棘與臍連線的中點處

9.單項選擇題闌尾炎術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）.

A.腹腔內(nèi)出血
B.腹腔膿腫
C.化膿性門靜脈炎
D.粘連性腸梗阻
E.盲腸瘺

10.單項選擇題闌尾手術(shù)放置腹腔引流的適應(yīng)證中，不包括（）.

A.闌尾病變雖然輕，但有滲出者
B.闌尾炎癥較重，粘連廣泛，闌尾切除后局部仍有少量滲血者
C.闌尾附近有較多膿性滲出者
D.闌尾位置較深，或盲腸后位闌尾，闌尾壞疽，切除不順利者
E.闌尾周圍膿腫切開引流者