單項選擇題急性胰腺炎時，有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義，下列錯誤的是（）。

A.血淀粉酶在1～2小時開始升高，24小時達高峰，4～5天逐漸降至正常
B.尿淀粉酶在24小時才開始升高，48～72小時達高峰，1～2周恢復(fù)正常
C.尿淀粉酶測定值≥200U/dl（索氏單位）有診斷意義
D.淀粉酶升高的幅度與病變的嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)
E.腹腔穿刺液，測得淀粉酶值對診斷很有幫助


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1.單項選擇題以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點，錯誤的是（）。

A.休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯
B.白細(xì)胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血鈣<1.87mmol／L，血尿素氮和肌酐增高
C.腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加
D.PaO2<8kPa（60mmHg）應(yīng)考慮ARDS
E.早期合并多器官功能障礙，死亡率很高

2.單項選擇題急性胰腺炎時，出現(xiàn)的cullen征是指（）。

A.季肋部青紫色瘀斑
B.臍周圍青紫色瘀斑
C.腰背部青紫色瘀斑
D.上腹部青紫色瘀斑
E.下腹部青紫色瘀斑

3.單項選擇題急性胰腺炎時，出現(xiàn)的Grey-Turner征是指（）。

A.腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
B.季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
C.腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
D.腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑
E.腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑

4.單項選擇題下列急性水腫性胰腺炎的病理改變，錯誤的是（）。

A.病變多局限在體尾部
B.胰腺腫脹，充血，被膜下積液
C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑
D.大量血性腹水
E.腹部體征局限在上腹部，無全身性多器官損害

5.單項選擇題下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是（）。

A.梗阻
B.壞死
C.出血
D.充血
E.水腫

6.單項選擇題關(guān)于急性胰腺炎的發(fā)病機制，正確的是（）。

A.胰液中的各種酶被激活，對胰腺及其周圍組織產(chǎn)生"自身消化"
B.彈力蛋白酶破壞血管壁、胰腺導(dǎo)管，使胰腺出血和壞死
C.胰舒血管素可使血管擴張、通透性增加，蛋白酶和脂肪酶造成組織細(xì)胞壞死
D.脂肪酶將脂肪分解成脂肪酸，使Ca2+結(jié)合形成脂肪酸鈣，血Ca2+降低
E.以上都是

7.單項選擇題下列急性胰腺炎的誘發(fā)因素，錯誤的是（）。

A.膽道疾病
B.過量飲酒
C.十二指腸液反流
D.創(chuàng)傷
E.低脂血癥、低鈣血癥

9.單項選擇題女性，38歲。間歇性右上腹疼痛3年。今日進食油膩食物后再次誘發(fā)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心、嘔吐，繼之發(fā)熱，疼痛向右肩背部放射。既往無心肺疾病。查體：T39.2℃。皮膚鞏膜無黃染，右上腹壓痛、反跳痛明顯。診斷明確后，宜采取的治療措施是（）。

A.應(yīng)用抗生素，口服消石利膽片
B.應(yīng)用抗生素，1個月后擇期膽囊切除術(shù)
C.應(yīng)用抗生素，3天后行膽囊切除術(shù)
D.急診行膽囊切除術(shù)
E.急診行膽囊造瘺術(shù)

10.單項選擇題原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯誤的是（）。

A.目的是引流膽汁，減輕肝臟損害
B.手術(shù)探查膽道時，須作活檢
C.局限性狹窄者可行狹窄處擴張，放入支撐管引流
D.左或右半肝切除，引流膽汁
E.肝移植