單項(xiàng)選擇題男性,42歲,豐盛酒宴飽餐后,上腹劇烈疼痛,嘔吐胃內(nèi)容物,吐后腹痛不緩解,肌注阿托品后腹痛不止。血壓80/50mmHg,脈搏124次/分,腹脹,全腹壓痛,肌緊張、反跳痛,均以上腹部為重。腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡粉紅色血性液體。最可能的診斷是()

A.上消化道潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎穿孔
C.急性胃炎
D.急性重癥胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻


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1.單項(xiàng)選擇題關(guān)于肝臟的血供,不正確的是()

A.正常肝血流量每分鐘為1500ml,占心排血量的20%~40%
B.肝是全身唯一雙重血流供應(yīng)的器官
C.全肝60%~80%的血供來(lái)自門(mén)靜脈
D.20%~40%來(lái)自肝動(dòng)脈
E.門(mén)靜脈血流增加,肝動(dòng)脈血流也相應(yīng)增加

2.單項(xiàng)選擇題懷疑閉合性肝臟損傷,擬采用腹腔灌洗,其應(yīng)用價(jià)值,以下不正確的是()

A.腹腔診斷性穿刺陰性,又高度懷疑肝損傷可改行腹腔灌洗
B.陽(yáng)性率為60%左右
C.是一種安全、簡(jiǎn)單的診斷方法
D.灌洗液澄清,鏡檢無(wú)紅細(xì)胞成分,則為陰性
E.灌洗液紅細(xì)胞>100×109/L或白細(xì)胞計(jì)數(shù)>0.5×109/L,則為陽(yáng)性

3.單項(xiàng)選擇題肝癌患者發(fā)生黃疸的原因不包括()

A.肝癌細(xì)胞侵入膽管內(nèi)形成癌栓
B.肝癌壓迫肝膽管
C.肝癌晚期
D.肝功能衰竭
E.肝腫瘤組織壞死

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中,錯(cuò)誤的是()

A.齒狀線以上是黏膜,以下是皮膚
B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔,以下的痔是外痔
C.齒狀線以上由直腸上、下動(dòng)脈供血,以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)
D.齒狀線以上淋巴引流入髂外淋巴結(jié),以下入腹股溝淋巴結(jié)
E.齒狀線以上受自主神經(jīng)支配,以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配

5.單項(xiàng)選擇題男性,38歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫38.5℃,傷口疼痛,無(wú)紅腫,壓痛明顯,輕度水腫。根據(jù)患者情況,應(yīng)采取的措施是()

A.更換廣譜抗生素
B.拆除切口縫線,敞開(kāi)傷口
C.切口診斷性穿刺
D.理療
E.繼續(xù)觀察

6.單項(xiàng)選擇題急性闌尾炎的手術(shù)適應(yīng)證中,不包括()

A.急性單純性闌尾炎保守治療不理想、癥狀加重者
B.急性化膿性闌尾炎或壞疽性闌尾炎,發(fā)病急,癥狀重,伴寒戰(zhàn)、高熱者
C.急性闌尾炎穿孔并發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎者
D.闌尾周?chē)撃[發(fā)病48小時(shí)以上,右下腹觸及包塊,中毒癥狀不重者
E.慢性闌尾炎急性發(fā)作者

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于瘢痕性幽門(mén)梗阻,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.十二指腸潰瘍易引起
B.可同時(shí)有痙攣性和水腫因素存在
C.常發(fā)生低氯、低鉀性堿中毒
D.嘔吐物含有膽汁
E.鋇餐檢查4小時(shí)后仍可有鋇劑存留

8.單項(xiàng)選擇題一男性大學(xué)生,勞累后突發(fā)上腹部劇痛,經(jīng)檢查診斷為十二指腸潰瘍穿孔。在下列診斷依據(jù)中,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。

A.應(yīng)有潰瘍病史
B.75%可發(fā)現(xiàn)肝濁音界縮小或消失
C.觀察數(shù)小時(shí)后,出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加
D."板狀腹"
E.80%可見(jiàn)膈下游離氣體

9.單項(xiàng)選擇題診斷早期胃癌最可靠的方法是()

A.X線鋇餐造影術(shù)
B.四環(huán)素?zé)晒庠囼?yàn)
C.纖維胃鏡檢查并活檢
D.脫落細(xì)胞檢查
E.B超檢查

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移途徑與特點(diǎn),下列不正確的是()

A.一般情況下按淋巴流向轉(zhuǎn)移,少數(shù)情況下也有跳躍式轉(zhuǎn)移
B.早期胃癌無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑
D.胃癌轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)是通過(guò)胸導(dǎo)管途徑
E.胃癌可通過(guò)肝圓韌帶淋巴管轉(zhuǎn)移至臍周