單項選擇題患嬰,男,2天,"反復(fù)抽搐半天"入院。孕足月,胎頭吸引器助產(chǎn)娩出,Apgar評分1分鐘2分。體檢:淺昏迷,面色晦暗,皮膚輕度黃染,前囟隆起,呼吸表淺,心音尚有力,腹軟,四肢肌張力增高,原始反射消失。該例的診斷除缺氧缺血性腦病外,尚應(yīng)考慮以下哪種疾?。ǎ?/strong>
A.新生兒敗血癥
B.新生兒低鈣血癥
C.新生兒低血糖
D.膽紅素腦病
E.新生兒顱內(nèi)出血
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1.單項選擇題患嬰,男,2天,"反復(fù)抽搐半天"入院。孕足月,胎頭吸引器助產(chǎn)娩出,Apgar評分1分鐘2分。體檢:淺昏迷,面色晦暗,皮膚輕度黃染,前囟隆起,呼吸表淺,心音尚有力,腹軟,四肢肌張力增高,原始反射消失。為明確診斷,首選的實驗室檢查是()
A.胸片
B.血培養(yǎng)
C.頭顱CT
D.腰穿查腦脊液
E.肝功能
2.單項選擇題一新生兒,孕35周剖宮產(chǎn),生后第1天出現(xiàn)呼吸不規(guī)則,間斷呼吸停止,每次發(fā)作持續(xù)時間達(dá)20秒以上,心率90次/分,四肢略紺,肌張力正常,可自行恢復(fù),每日發(fā)作1~2次;雙肺無干、濕性啰音。首先應(yīng)給予的治療是()
A.靜脈滴注氨茶堿
B.給肺表面活性物質(zhì)
C.不需特殊處理
D.機(jī)械通氣
E.輕彈足底、摩擦背部
3.單項選擇題某足月新生兒生后12小時出現(xiàn)皮膚黃染,次日黃疸明顯加重,血清總膽紅素278μmol/L。在詢問母親病史中,下述哪項尤為重要()
A.既往的妊娠分娩史
B.感染史
C.用藥史
D.吸毒史
E.孕期的營養(yǎng)狀態(tài)
4.單項選擇題患嬰,女,10天,因"陣發(fā)性驚跳1天"入院?;純合底阍马槷a(chǎn),牛奶喂養(yǎng)。體檢:發(fā)育營養(yǎng)可,易激惹,四肢肌張力增高,腱反射增強(qiáng)。血鈣1.31mmol/L,血糖2.75mmol/L。首先應(yīng)采取哪項治療措施()
A.靜推葡萄糖
B.靜脈補(bǔ)充鈣劑
C.吸氧
D.止血藥物
E.給予維生素D
5.單項選擇題足月患兒,因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn),出生時Apgar評分3分,經(jīng)復(fù)蘇后5min評分9分。該患兒經(jīng)初步復(fù)蘇后心率60次/min,呼吸不規(guī)則,面色發(fā)紺,下一步要采取的措施是()
A.密切觀察
B.正壓通氣
C.胸外心臟按壓
D.立即氣管內(nèi)插管
E.用腎上腺素
6.單項選擇題足月患兒,因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn),出生時Apgar評分3分,經(jīng)復(fù)蘇后5min評分9分。決定下一步復(fù)蘇措施的依據(jù)是()
A.Apgar評分
B.心率、呼吸、肌張力
C.心率、呼吸、皮膚顏色
D.心率、皮膚顏色、肌張力
E.呼吸、皮膚顏色、肌張力
7.單項選擇題足月患兒,因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn),出生時Apgar評分3分,經(jīng)復(fù)蘇后5min評分9分。Apgar評分項目不包括()
A.皮膚顏色
B.心率
C.呼吸
D.血壓
E.肌張力
8.單項選擇題足月患兒,因?qū)m內(nèi)窘迫行剖宮產(chǎn),出生時Apgar評分3分,經(jīng)復(fù)蘇后5min評分9分。ABCDE復(fù)蘇原則不包括()
A.清理呼吸道
B.建立呼吸
C.維持正常循環(huán)
D.藥物治療
E.心電圖檢查
9.單項選擇題胎齡36周的早產(chǎn)兒,剖宮產(chǎn),生后不久出現(xiàn)氣促。查體:口周發(fā)紺,輕度吸氣性凹陷,雙肺聞及少量濕性啰音。胸部X線片:雙肺透亮度減低,右側(cè)葉間胸膜積液。必要的治療措施是()
A.吸氧
B.補(bǔ)液
C.抗生素治療
D.氣管內(nèi)插管,清除胎糞
E.應(yīng)用肺表面活性物質(zhì)
10.單項選擇題胎齡38周的足月兒,出生體重3890g,生后時Apgar評分:1min2分,5min3分。生后15h開始發(fā)生驚厥。該患兒現(xiàn)在最需要做的檢查是()
A.血常規(guī)
B.顱腦MRI
C.顱腦CT
D.視網(wǎng)膜病篩查
E.胸部X線片