單項選擇題患兒女,13歲,因“反復上腹不適、疼痛伴頻繁噯氣2年”來診。以每學期末明顯。胃鏡檢查:未見上消化道黏膜糜爛、潰瘍和腫瘤。排除肝、膽、胰疾病。疑診:功能性消化不良。不恰當的治療是()
A.奧美拉唑
B.多潘立酮
C.普魯本辛
D.阿米替林
E.限制高脂飲食
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1.單項選擇題患兒男,13d,因“腹脹、嘔吐、血糞2d”來診。查體:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮膚花紋;腹脹,腸鳴音減弱。錯誤的治療是()
A.灌腸
B.禁食
C.胃腸減壓
D.抗生素
E.補液
2.單項選擇題患兒男,13d,因“腹脹、嘔吐、血糞2d”來診。查體:T36.5℃,P130次/min;精神萎靡,面色青灰,四肢厥冷,皮膚花紋;腹脹,腸鳴音減弱。對診斷幫助最大的檢查是()
A.糞細菌培養(yǎng)
B.血細菌培養(yǎng)
C.凝血時間
D.鋇餐造影
E.腹部X線片(立位)
3.單項選擇題患兒女,8個月,因“突然腹痛、嘔吐2h”來診。病前進食雞蛋。2個月前有相似病史。查體:T36.5℃,P150次/min,R46次/min;急性病容,脫水貌,面色蒼白,皮膚花紋,四肢涼。具有確診意義的檢查是()
A.腹部B型超聲
B.腹部X線片
C.糞輪狀病毒檢測
D.皮膚點刺試驗
E.食物回避激發(fā)試驗
4.單項選擇題患兒男,9歲,因“腹部膨隆1個月”來診。進行性加重。病前1周曾行腹腔鏡下淋巴結活檢術。查體:腹脹,軟,腹壁靜脈曲張,腹腔積液征(+),肝、脾肋下未及;雙下肢水腫。首先應采取的治療方案是()
A.禁食,靜脈營養(yǎng),補充清蛋白、生長抑素
B.立即手術治療
C.抗生素,抽腹腔積液,利尿,補充清蛋白
D.抗病毒,抗生素,抽腹腔積液,利尿
E.中鏈脂肪酸飲食,抽腹腔積液,補充清蛋白、生長抑素
5.單項選擇題患兒男,9歲,因“腹部膨隆1個月”來診。進行性加重。病前1周曾行腹腔鏡下淋巴結活檢術。查體:腹脹,軟,腹壁靜脈曲張,腹腔積液征(+),肝、脾肋下未及;雙下肢水腫。最可能的病因為()
A.腫瘤壓迫
B.腹腔結核
C.腹腔淋巴結活檢時淋巴干、管受損
D.病毒感染
E.細菌感染
6.單項選擇題患兒男,9歲,因“腹部膨隆1個月”來診。進行性加重。病前1周曾行腹腔鏡下淋巴結活檢術。查體:腹脹,軟,腹壁靜脈曲張,腹腔積液征(+),肝、脾肋下未及;雙下肢水腫。最具診斷意義的檢查是()
A.腹腔穿刺
B.肝、腎功能
C.腹部B型超聲
D.腹部MRI
E.淋巴管造影
7.單項選擇題患兒女,5歲,因“嘔血、黑糞6h”來診。突然嘔鮮血300ml,伴有柏油樣糞2次,共約200ml。查體:脾肋下3cm。查體不可能出現()
A.腹腔積液征
B.腹壁靜脈曲張
C.肝大、質軟
D.鞏膜微黃
E.頸靜脈怒張
8.單項選擇題患兒女,5歲,因“嘔血、黑糞6h”來診。突然嘔鮮血300ml,伴有柏油樣糞2次,共約200ml。查體:脾肋下3cm。為明確出血原因宜檢查()
A.食管鋇餐造影
B.胃鏡
C.腹部CT
D.ECT
E.肝功能
9.單項選擇題患兒女,2個月,因“嘔吐進行性加重1個月”來診。嘔吐呈噴射狀,含有奶汁。查體:腹部見胃蠕動波,右上腹觸及腫物,腸鳴音正常。進一步檢查首選()
A.腹部CT
B.腹部X線片
C.腹部B型超聲
D.上消化道鋇餐造影
E.鋇灌腸造影
10.單項選擇題患兒女,2個月,因“嘔吐進行性加重1個月”來診。嘔吐呈噴射狀,含有奶汁。查體:腹部見胃蠕動波,右上腹觸及腫物,腸鳴音正常。診斷首先考慮為()
A.先天性肥厚性幽門狹窄
B.食管閉鎖
C.賁門失弛緩癥
D.先天性腸道閉鎖
E.腸梗阻
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