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單項選擇題13歲女孩，10歲前無癥狀，后自覺體力不如同學(xué)，劇烈運動后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫，胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，第2音固定分裂，肺動脈瓣第2音稍增強。上述患兒于胸骨左緣第4~5肋間聞及柔和舒張期雜音，導(dǎo)管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高，此患兒最典型的心電圖改變是下列哪一種（）

A.右室肥厚
B.左室高電壓
C.不完全右束支阻滯
D.右房擴大
E.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

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1.單項選擇題患兒男，14歲，因“心悸、氣促10d”來診。3周前曾有發(fā)熱、咽痛。查體：心界向左下擴大，心音低鈍。ECG：竇性心動過速，頻發(fā)室性期前收縮。首選檢查為（）

A.心肌標(biāo)志物
B.心肌活檢
C.血清病毒中和抗體
D.胸部X線片
E.紅細(xì)胞沉降率

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2.單項選擇題患兒男，11歲，因“活動后心悸、氣短1個月”來診。查體：雙肺底可聞及濕性啰音；肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫明顯。胸部X線片：心胸比0.66。超聲心動圖：左心室舒張末徑61mm，左心室射血分?jǐn)?shù)39%。該患者處于（）

A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無心力衰竭

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3.單項選擇題患兒男，11歲，因“活動后心悸、氣短1個月”來診。查體：雙肺底可聞及濕性啰音；肝、脾肋下未觸及；雙下肢壓凹性水腫明顯。胸部X線片：心胸比0.66。超聲心動圖：左心室舒張末徑61mm，左心室射血分?jǐn)?shù)39%。該患者雙肺濕性啰音產(chǎn)生的原因是（）

A.水、鈉潴留
B.心前負(fù)荷過大
C.心后負(fù)荷過大
D.心收縮功能障礙
E.心舒張功能障礙

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4.單項選擇題患兒男，2歲，因“口唇發(fā)紺18個月”來診。有昏厥史。查體：口唇發(fā)紺明顯，杵狀指；胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片：“靴型”心影，雙肺野清晰。選擇右心室造影時，肺動脈和主動脈的顯影情況為（）

A.肺動脈和主動脈均不顯影
B.只有肺動脈顯影
C.只有主動脈顯影
D.肺動脈和主動脈幾乎同時顯影
E.肺動脈顯影后數(shù)秒主動脈顯影

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5.單項選擇題患兒男，2歲，因“口唇發(fā)紺18個月”來診。有昏厥史。查體：口唇發(fā)紺明顯，杵狀指；胸骨左緣第2~3肋間聞及Ⅱ/Ⅵ級收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區(qū)第2心音單一響亮。胸部X線片：“靴型”心影，雙肺野清晰。確診的最佳檢查方法是（）

A.心電圖
B.胸部X線片
C.二維彩色多普勒超聲心動圖
D.放射性核素顯像
E.胸部MRI

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6.多項選擇題RAS對血壓的影響機制包括()

A.外周血管阻力增加
B.促去甲腎上腺素分泌
C.促醛固酮分泌
D.促甲狀腺激素分泌
E.促腎上腺皮質(zhì)激素分泌

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7.多項選擇題急性心包炎胸痛的臨床特點有（）

A.前俯位時減輕
B.疼痛可放射至頸、背、左肩及臂
C.臥位及咳嗽時加重
D.前俯位時加重
E.隨滲液量的增多疼痛可減輕

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8.多項選擇題能增強肥厚性心肌?。üＷ栊停┦湛s期噴射性雜音的因素有（）

A.吸入亞硝酸異戊酯或口含硝酸甘油
B.增強心肌收縮力，增大壓力階差，如服用洋地黃
C.減少靜脈回心血量，如站立位、呼氣動作
D.β-受體阻滯藥
E.鹽酸地爾硫（合心爽）

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9.多項選擇題肥厚型心肌病的非藥物治療措施有（）

A.植入雙腔起搏器（DDD.
B.手術(shù)切除肥厚的室間隔心肌
C.乙醇（化學(xué)）消融肥厚的室間隔心肌
D.左心機械輔助泵
E.導(dǎo)管射頻消融

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10.多項選擇題擴張型心肌病的非藥物治療措施包括（）

A.左心機械輔助泵
B.植入雙腔或三腔起搏器
C.左心室成形術(shù)
D.心移植
E.導(dǎo)管射頻消融

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